注意事項
注意液體平衡，保證患者充足的休息，為患者提供教育。監(jiān)測生命體征及出入量，每日體重;記錄夜尿頻率及尿量、尿比重。如果可能的話，盡量使患者在白天服用利尿劑。盡量使患者補充因夜尿丟失的睡眠。
準備行診斷性檢查，包括尿常規(guī)檢查、尿濃縮稀釋試驗、血尿素氨、肌酐、電解質水平檢查、膀胱鏡檢查。
特殊人群
(一)兒科指南
兒童夜尿增多可以是有意識或無意識的，后者常被當做是遺尿或尿床。除了前列腺疾病，引起夜尿癥的原因在兒童和成人通常是一樣的。
然而，患腎盂腎炎的兒童更易出現敗血癥，表現為發(fā)熱、易激惹、皮膚灌注差。另外，女孩兒有可能出現陰道分泌物及外明瘙癢、疼痛。
(二)老年指南
絕經后婦女出現夜尿增多。主要是膀胱彈性減退，但尿量無明顯變化。
患者咨詢
建議患者睡前減少液體(尤其是含咖啡因和酒精的液體)攝入，睡前15～20分鐘排尿，然后于睡前再排尿一次。
神經性尿頻好發(fā)于學齡前期兒童，尤其多見于3-5歲的小兒，主要表現為每天排尿次數增加，而無尿量的增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數可以從正常的每天6-8次，增加到每天20-30次，甚至每天40-50次，每小時可達10多次，每次排尿量不多，有時僅幾滴，睡眠后則無尿貧癥狀，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。
神經性尿頻的病因：1.內因小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內在原因。2.外因受驚嚇、精神緊張易使神經功能失調而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡，變換環(huán)境(如新入托兒所、幼兒園、上學和住院等)，突然離開父母，害怕打針和考試等所導致的緊張或焦慮所誘發(fā)。
(1)積極治療糖尿病，保持血糖接近正常水平，尿糖轉為陰性或微量，使尿路變?yōu)椴焕诩毦L的環(huán)境，這是預防尿路感染的主要手段。
(2)當尿檢pH值偏低，尿液呈酸性時，也適于細菌生長。這時可飲用礦泉水，或口服堿性藥物如碳酸氫鈉(小蘇打)。
(3)飲食有節(jié)：不食油膩、辛辣食物，多食蔬菜水果。
(4)糖尿病患者要特別注意外陰局部衛(wèi)生。
(5)適當增加飲水量以沖洗尿路。有尿時及時排空，不給細菌的入侵、寄生、繁殖提供可乘之機。
(6)糖尿病容易并發(fā)神經源性膀胱，導致尿潴留，這也是尿路感染發(fā)生的誘因。對此應予以重視及治療。
(7)加強體育鍛煉，增強體質，是預防發(fā)生泌尿系感染的首要地方。一旦感染，在發(fā)熱、尿化驗異常的急性期，應臥床休息。恢復期就要參加適度的體力活動，避免體質虛弱，遷延不愈。活動的形式可因人而異，但不能過疲勞。
女性尿頻可以說是個很普遍的話題。當然這里說的尿頻不是由于喝水過多所致的小便過多，而是在小便量較少的情況下，仍然不時地小便，具有“量少次多”的特點。如果尿量不少，成人24小時尿總量超過2 500毫升，就有可能罹患糖尿病、尿崩癥等疾病，這種情況不是尿頻的范疇。
膀胱因素膀胱是儲存尿液的器官，正常情況下膀胱足可以儲存一定量的(一般為300毫升)尿液，但當膀胱的體積因疾病影響有效體積減少時，小便的儲存量自然減少，很容易在短時間內產生尿意。當小便逐漸增多并在膀胱形成一定壓力的時候，膀胱就會發(fā)出信息，人們就有了尿意。倘若膀胱內有腫瘤、結石、異物、異位的子宮內膜占據，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等，使膀胱受到外部壓力，都會影響膀胱的有效容積，都有可能引起尿意頻頻，即使少量的尿液也會產生較強的尿意。
因而，凡是尿意頻繁者，特別是對老年女性，必須引起足夠的重視，應找大夫咨詢，或進行必要的檢查，以防重大疾病“漏網”，給健康造成極大的危害。一般情況下，B超即可查出相關疾病，而且對人體沒有損害。
感染因素由于女性的生理特點，尿道總長度比男性要短得多，這給細菌、病毒、病原體等上行感染創(chuàng)造了機會，日常生活中女性泌尿系統容易感染就是這個道理。病原微生物一旦感染，如果量大或患者的抗病能力較差，其繁殖速度就會加快，對膀胱就會造成一定的影響。炎癥的刺激，往往在很少的小便時也會產生尿意。這種頻繁的尿意感并非壞事，可以通過頻繁的小便將細菌“趕出”膀胱。炎癥引起的尿頻，同時伴有尿急(必須立即排尿的感覺)、尿痛(小便時尿道口疼痛)的特殊感覺。病原微生物感染，貴在早期、有效地治療，使用抗生素宜對癥、足量，“除惡務盡”，切忌“輕描淡寫”、用用停停或濫用，防止形成慢性疾病。
精神因素人們總有一種感覺，在即將上火車、登機、出發(fā)的時候，習慣地解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，這就是精神作用的結果。精神緊張或與排尿相關的神經病變，均可引起神經系統反射紊亂，發(fā)生煩人的尿頻。精神性多飲多尿癥、神經性膀胱炎，就是常見的精神神經性因素所致。如果經常失眠、消化不良，或嚴重的神經衰弱，在睡覺之前常常小便頻繁，這種情況多見于中年女性。
精神性因素引起的尿頻，一般表現為時多時少，明顯有精神作用的“跡象”。精神緊張引起的尿頻，對身體健康不會造成嚴重的后果。尿頻影響學習、工作、休息者，可進行心理治療和調節(jié)神經的藥物治療。特別是一些長期的、嚴重的尿頻，應認真進行有關檢查，不可輕易診斷為精神神經因素引起的尿頻。
另外女性在婚后，往往容易發(fā)生尿頻現象，除了極少數是因為尿道感染所致，大多數情況下是由于正常的生理變化原因造成。女性在性生活時，陰道及盆腔受到刺激，容易造成盆腔和生殖器官充血，因膀胱和尿道與陰道之間的距離比較近，當生殖器官充血時引起壓迫膀胱，所以會出現老是想排尿的感覺。因此，針對這種情況，只要適當控制性生活頻度，注意局部清潔衛(wèi)生，每晚睡前用清潔溫水沖洗外陰，性生活后起床排尿一次即可。另外，女性在性生活時，宮頸、陰道、前庭大腺均會分泌一些液體增加潤滑度，再加上丈夫排出的精液，如果事先不注意局部清潔，很容易使細菌、病毒、衣原體等孽生，容易導致陰道炎及外陰炎，一旦炎癥波及尿道口，也會出現頻繁的便意。如果在尿頻的前提下還伴有尿痛，剛排完尿又有了便意，淋漓不盡，有時尿到最后還有點出血，那很可能是患了膀胱炎，此時性生活要有節(jié)制，避免房事過度，強忍精出，要暫停性生活。多休息，多飲水，有利于排出細菌，此外還可請醫(yī)生開一些消炎藥。
手機版
