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20170224養生堂視頻:祝開思講高尿酸血癥的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 20:15

  疾病一直都會隱藏在身體里面,有時候我們防不勝防,大家對于高尿酸血癥這種疾病了解嗎,人一旦患上了這種疾病,和中風也就沒啥區別了,連基本的吃飯也成了問題,那么生活中得了高尿酸血癥,我們該如何治療呢,高尿酸血癥的治療方法有哪些呢,下面隨著養生堂視頻來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  高尿酸血癥的治療

  所有無癥狀高尿酸血癥患者均需進行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無癥狀高尿酸血癥合并心血管危險因素或心血管疾病時(高血壓、糖耐量異常或糖尿病、高脂血癥、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無心血管危險因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。

  具體治療如下

  1.改善生活方式

  包括健康飲食、戒煙、堅持運動和控制體重。

  (1)健康飲食

  已有痛風、高尿酸血癥、心血管代謝性危險因素及中老年人群,飲食應以低嘌呤食物為主,嚴格控制肉類、海鮮和動物內臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進食以甲類食物為主(如表)。

  (2)多飲水,戒煙酒

  每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。

  (3)堅持運動,控制體重

  每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常范圍。

  2.堿化尿液

  使尿pH維持在6.2~6.9。

  3.避免用使血尿酸升高藥

  如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質激素、胰島素、環孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。對于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對于高血壓合并高尿酸血癥患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議堿化尿液、多飲水。

  4.降尿酸藥

  (1)增加尿酸排泄的藥物

  ①苯溴馬隆

  可用于輕中度腎功能不全的高尿酸血癥患者。肌酐清除率45~60ml/min的成人每日50mg;肌酐清除率>60ml/min的成人每日50~100mg。副作用:尿酸結石、肝腎結石。

  ②丙磺舒、磺吡酮

  只能用于腎功能正常者,肝損較多見。

  (2)輔助降尿酸藥

  氯沙坦、非諾貝特。

  5.積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素

  積極控制高尿酸血癥相關的心血管危險因素如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙,應作為高尿酸血癥治療的重要組成部分。

  本期嘉賓介紹

  祝開思

  男,主任醫師,解放軍三0五醫院內分泌風濕科主任,碩士研究生導師,中國老年學會內分泌分會常委,全軍醫學會內分泌分會委員,北京市糖尿病協會理事。擅長糖尿病及其急慢性并發癥,特別是糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病視網膜病變、糖尿病足病等,甲狀腺疾病,甲亢性突眼,腎上腺疾病,垂體相關內科疾病的綜合治療。

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