20140301萬家燈火節目：張強講靜脈曲張的治療法

責編：錢景

發表時間：2024-12-06 11:34

　　靜脈曲張雖然是一種慢性的疾病，但是如果長期拖著不治療，那么病情會惡化，嚴重甚至危害健康。那么靜脈曲張如何治療效果好呢?請看這期的萬家燈火節目，醫生張強專門講解了關于靜脈曲張的治療方法!

　　該視頻主要文字介紹：

　　本期嘉賓介紹

　　張強

　　Dr.Smile(Smile醫生)，主任醫師。上海沃德醫療中心(WorldPath International)首席血管專家，上海市創面修復研究中心(血管外科臨床基地)主任，原同濟大學附屬東方醫院血管外科主任，上海市委民建醫衛委員會副主任。曾榮獲“市十佳醫衛青年”、“五四青年獎章”、“市衛生局先進工作者”?！杜R床血管外科學》編委、《現代周圍血管外科手術學》編委、《Vascular Surgery ,Rutherford》中文版編委、《中華外科雜志》特約審稿專家、《中國血管外科雜志》編委、上海司法局醫患糾紛協調專家、中華醫學會血管和組織工程學會委員。1989年畢業于浙江醫科大學臨床醫學系。1992年負責籌建浙江大學附屬邵逸夫醫院血管外科。1997年～1998年美國羅瑪琳達醫學中心(Loma Linda university medical center) 接受血管外科Fellowship培養。2000年被聘為浙江大學醫學院外科學碩士生導師。曾赴美國、日本、歐洲、澳大利亞、東南亞等多國作技術交流。在《Asian Journal of Surgery》、《中華外科雜志》等國內外雜志發表論文50余篇。自行設計的醫療器械獲兩項國家專利。多項血管微創技術填補亞洲和國內血管外科的空白。2002年被聘為浙江中醫藥大學附屬杭州第三醫院血管外科主任、浙江中醫藥大學碩士生導師。2004年負責組建當時全國規模大的血管外科?？?--杭州市血管外科中心，并擔任中心主任。浙江省血管外科專業學會副主任委員。2005年晉升主任醫師，2007年被特聘為同濟大學附屬東方醫院血管外科主任。2008年兼任東方健康管理部主任。

　　2009年兼任上海東方醫院管理公司總經理。2012年底正式辭職，加盟上海沃德醫療中心(Worldpath International)，打造國際化、國內高水準的靜脈曲張治療平臺。目前已為上萬例血管疾病患者解除了痛苦。

　　靜脈曲張的治療方法

　　靜脈曲張是慢性疾病，不像腫瘤和急性心臟病，有嚴重的生命危險，但是不治療，多數只能會繼續惡化，不會自愈。目前，靜脈曲張治療方法答題可以歸納為物理治療、藥物治療和手術治療三大類。

　　物理治療

　　靜脈曲張發生根本的原因是由于人類直立行走，因重力作用導致下肢靜脈壓增高所致，本質上就是一個物理問題，因此物理治療也是下肢靜脈疾病基本有效的治療措施。具體的方法包括：抬高肢體，彈力繃帶包扎，穿彈力襪和氣囊脈動擠壓泵等。

　　藥物治療

　　藥物治療的基本原理是增強靜脈張力、改善靜脈通透性、減少滲出。藥物作用可以明顯緩解靜脈淤血引起的癥狀，一定程度上預防并發癥，但是并不能改善靜脈淤血本身。雖然藥物是靜脈曲張輔助治療措施，并不能期望服用藥物使曲張的靜脈消失，但是對于已有并發癥的病人(如腫脹、色素、皮炎、血栓性靜脈炎和潰瘍)，藥物仍然是十分重要的措施之一。

　　手術治療

　　靜脈曲張手術的基本原理是去除或者閉合病變的靜脈，因為這些靜脈內瓣膜已經破壞，血液倒流，不僅起不到正?；亓餮旱淖饔?，反而使通過正常靜脈回流的血液再次通過這些病變靜脈倒流回流，局部形成死循環。手術治療的經典方法是大隱靜脈高位結扎主干抽剝加曲張分支靜脈剝脫。近年來，出現了不少新方法，包括激光、射頻、微波和硬化閉合等，其基本原理是將原本需要手術剝除的靜脈通過物理熱力(激光、射頻、微波)或化學(硬化)的方法，使其閉合，達到阻斷靜脈倒流和死循環的目的。

　　臨床表現

　　1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀;

　　2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫;

　　3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感;

　　4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感;

　　5.局部壞疽和潰瘍。若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床癥狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況;若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，后期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、濕疹潰瘍的形成。