編者按：高血壓是常見疾病，困擾了許多人。那么高血壓和高血壓之間是不是也有不同之處呢，還是多有高血壓都一個樣?今天我們依舊為您請到了胡大一教授為大家具體講解一下高血壓的分類情況!

　　注意：

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　　疾病分類

　　從醫學上來說,高血壓分為原發性和繼發性兩大類。高血壓是常見的心血管疾病，以體循環動脈血壓持續性增高為主要表現的臨床綜合征。繼發性高血壓是繼發于腎、內分泌和神經系統疾病的高血壓，多為暫時的，在原發的疾病治療好了以后，高血壓就會慢慢消失。

　　按WHO的標準，人體正常血壓為收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓在140～159mmHg和(或)舒張壓在90～99mmHg之間為輕度高血壓。正常人的收縮壓隨年齡增加而升高，故高血壓病的發病率也隨著年齡的上升而升高。

　　理想血壓<120<80

　　正常血壓120～12980～84

　　正常高值130～13985～89

　　高血壓≥140≥90

　　1級高血壓(“輕度”)140 ～15990 ～99

　　2級高血壓(“中度”)160 ～179100 ～109

　　3級高血壓(“重度”)≥180≥110

　　單純收縮期

　　高血壓≥140<90

　　注：若收縮壓與舒張壓分屬不同級別時，則以較高的分級為準。

　　腎性高血壓：腎性高血壓，主要是由于腎臟實質性病變和腎動脈病變引起的血壓升高，在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓。其發病機理與病理特點：一是腎實質病的病理特點表現為腎小球玻璃樣變性、間質組織和結締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質性損害，也有血液供應不足。二是腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多數小動脈瘤，使腎小動脈內壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節段性狹窄。 三是非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足。

　　發病原因

　　1、遺傳因素。大約半數高血壓患者有家族史。

　　2、環境因素。

　　3、 其他：

　　(1)體重：肥胖者發病率高。

　　(2)避孕藥。

　　(3) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。

　　(4) 年齡：發病率著隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發病率高。

　　(5)飲食[1]：攝入食鹽多者，高血壓發病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發生高血壓;3-4g/日，高血壓發病率3%，4-15g/日，發病率33.15%，>20g/日發病率30%。

　　科學研究表明，環境中缺乏負離子也是高血壓發病的重要機制。空氣負離子經呼吸道入肺，通過膜交換系統進入血液循環，隨血液循環到達全身各組織器官，以直接刺激、神經反射以及通過體液方式作用于機體各系統，產生良好的生理效應。當負離子進入血液后，釋放出電荷，盡管微乎其微，但對于平衡狀態下的血液電荷卻很敏感。它會直接影響血液中帶電粒子(蛋白質、血細胞)的組成與分布情況，使異常的血液形態與理化特征正常化;并通過促進機體組織的氧化還原過程，特別是通過加強肝、腦、腎等重要組織的氧化過程，激活多種酶系統，對機體的脂肪、蛋白質、碳水化合物、水及電解質代謝起到調整與優化作用。因此，空氣中缺乏負離子也是導致高血壓產生的一個重要的原因。

　　本期嘉賓介紹：

　　胡大一(隨母姓)，男，河南內黃縣宋村鄉北溝村人，主任醫師、教授、博士生導師，北京突出貢獻專家,享受國務院政府專家津貼。心血管病專家、醫學教育家。現任同濟大學醫學院院長,首都醫科大學心血管疾病研究所所長，北京大學人民醫院心研所所長、心內科主任，北京同仁醫院心血管疾病診療中心主任，中華醫學會心血管病分會主任委員，中華醫學會北京心血管病分會主任委員，中國醫師協會循證醫學專業委員會主任委員，中國生物醫學工程學會心臟起搏與電生理分會主任委員，及國內外重要學術團體委員，并擔任《中國醫藥導刊》主編，《中華心律失常學雜志》、《中國介入雜志》等多種國內外雜志副主編、編委。