營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過(guò)度損耗營(yíng)養(yǎng)素所造成的營(yíng)養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過(guò)度的攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素而造成的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致饑餓死亡。那么,你知道營(yíng)養(yǎng)不良有哪些癥狀嗎?該吃什么呢?下面大家就和一起來(lái)了解一下?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的知識(shí)吧!
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營(yíng)養(yǎng)不良知識(shí)
營(yíng)養(yǎng)不良是一個(gè)描述健康狀況的用語(yǔ),由不適當(dāng)或不足飲食所造成。通常指的是起因于攝入不足、吸收不良或過(guò)度損耗營(yíng)養(yǎng)素所造成的營(yíng)養(yǎng)不足,但也可能包含由于暴飲暴食或過(guò)度的攝入特定的營(yíng)養(yǎng)素而造成的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。如果不能長(zhǎng)期攝取由適當(dāng)數(shù)量、種類或質(zhì)量的營(yíng)養(yǎng)素所構(gòu)成的健康飲食,個(gè)體將營(yíng)養(yǎng)不良。長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致饑餓死亡。
因?yàn)槿狈Τ渥愕臓I(yíng)養(yǎng)素以維護(hù)健康身體功能,營(yíng)養(yǎng)不良經(jīng)常發(fā)生在經(jīng)濟(jì)落后的發(fā)展中國(guó)家。然而不適當(dāng)?shù)墓?jié)食、暴飲暴食或缺乏平衡的飲食而造成的營(yíng)養(yǎng)不良,經(jīng)常在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家中被觀察到(可由肥胖癥增加程度而顯示出來(lái))。
常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良包括蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良(PEM)及微量養(yǎng)分營(yíng)養(yǎng)不良。蛋白質(zhì)能量營(yíng)養(yǎng)不良顯示出身體內(nèi)能量和蛋白質(zhì)的可利用量或吸收量不足。微量養(yǎng)分營(yíng)養(yǎng)不良顯示出一些必需營(yíng)養(yǎng)素的可利用量不足,例如身體內(nèi)少量而不可或缺的維生素和微量元素。微量養(yǎng)分缺乏導(dǎo)致各種各樣的疾病和削弱身體的正常功能。缺乏微量養(yǎng)分如維生素A,會(huì)降低身體抵抗疾病的能力。缺乏鐵、碘、維生素A的廣泛流行,意指對(duì)公共衛(wèi)生的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。一長(zhǎng)串的痛苦癥狀,范圍從阻礙成長(zhǎng),智力和各種認(rèn)知能力降低、交際能力降低、領(lǐng)導(dǎo)和果斷能力降低、活力和能量降低、肌肉成長(zhǎng)和力量的降低,以及更加惡劣的健康等,全部直接地涉及營(yíng)養(yǎng)缺乏。而且,雖然罕見(jiàn),營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)使皮膚出現(xiàn)黑斑點(diǎn)。
導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的原因
1.喂養(yǎng)不當(dāng)
長(zhǎng)期攝食不足,如母乳不足又未能及早添加輔食。人工喂養(yǎng)者,食物的質(zhì)和量未能滿足需要,如乳類稀釋過(guò)度,或單純用淀粉類食品喂哺。突然斷奶,嬰兒不能適應(yīng)新的食品等。
2.飲食習(xí)慣不良
飲食不定時(shí)、偏食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)嘔吐等。
3.疾病因素
疾病影響食欲,妨礙食物的消化、吸收和利用,并增加機(jī)體的消耗。易引起營(yíng)養(yǎng)不良的常見(jiàn)疾病有遷延性嬰兒腹瀉、慢性腸炎或痢疾、各種酶缺乏所致的吸收不良綜合征、腸寄生蟲(chóng)病、結(jié)核病、麻疹、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等,某些消化道先天畸形(如唇裂、腭裂、先天性肥大性幽門狹窄或賁門松弛等)和嚴(yán)重的先天性心臟病均可致喂養(yǎng)困難,某些遺傳性代謝障礙和免疫缺陷病也可影響食物的消化、吸收和利用。
早產(chǎn)和雙胎易引起營(yíng)養(yǎng)不良,宮內(nèi)感染,孕母疾病或營(yíng)養(yǎng)低下,胎盤和臍帶結(jié)構(gòu)與功能異常均可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不足和宮內(nèi)生長(zhǎng)阻滯,為嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的先決條件。
重度營(yíng)養(yǎng)不良大多由于多種因素所致。
營(yíng)養(yǎng)不良的治療
1.病因治療
治療原發(fā)病如慢性消化系統(tǒng)疾病和消耗性疾病如結(jié)核和心、肝、腎疾病。向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),適當(dāng)添加輔食,及時(shí)斷奶。改變不良飲食習(xí)慣如挑食、偏食等。
2.急救期的治療
(1)抗感染營(yíng)養(yǎng)不良和感染的關(guān)系密不可分,最常見(jiàn)的是患胃腸道、呼吸和/或皮膚感染,敗血癥也很多見(jiàn)。均需要用適當(dāng)?shù)目股刂委煛?/p>
(2)糾正水及電解質(zhì)平衡失調(diào)在營(yíng)養(yǎng)不良的急救治療中,脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào)的處理是特別重要,尤其在腹瀉伴營(yíng)養(yǎng)不良的小兒中,需注意以下幾點(diǎn):①注意液體的進(jìn)入量以防發(fā)生心力衰竭。②調(diào)整和維持體內(nèi)電解質(zhì)平衡:營(yíng)養(yǎng)不良兒常嚴(yán)重缺鉀,在尿量排出正常時(shí),可給鉀6~8mmol/(kg·d),至少維持5天。同時(shí)也有鈣、鎂、鋅和磷的缺乏,如不及時(shí)處理,當(dāng)給予高熱能,高張性的腸道外營(yíng)養(yǎng)液時(shí)還會(huì)進(jìn)一步惡化。
(3)營(yíng)養(yǎng)支持在液體和電解質(zhì)不平衡糾正后,營(yíng)養(yǎng)不良的治療取決于腸道吸收功能的損害程度,如果腸道吸收功能不良,可以根據(jù)需要采用中心靜脈營(yíng)養(yǎng)或外周靜脈營(yíng)養(yǎng),前者保留時(shí)間長(zhǎng),輸入的營(yíng)養(yǎng)液濃度較高,而后者不能超過(guò)5天。腸道外營(yíng)養(yǎng)液的成分和量應(yīng)以維持兒童的液體需要為基礎(chǔ),一般100ml/(kg·d)。蛋白質(zhì)一般2g/(kg·d)。脂肪是熱能的主要來(lái)源,可提供總熱能的60%。在應(yīng)用腸道外靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血清葡萄糖,每6小時(shí)一次,以防高血糖癥發(fā)生。每周應(yīng)隨訪肝功能。
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