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20120325健康早班車:黃彥弘講骨質疏松的治療

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:董妍

發表時間:2024-12-06 10:58

  小動作都會造成骨折!這是什么病?就是我們平時常說的骨質疏松癥,骨質疏松有哪些表現呢?骨質疏松吃什么好? 在本期的cctv2健康早班車節目中,我們請來了北京中醫藥大學基礎醫學院教學指導委員會主任黃彥弘教授,請她為我們講解骨質疏松的治療與預防!

  該視頻主要文字介紹:

  本期嘉賓介紹

  黃彥弘

  女,副主任醫師,積水潭醫院 骨質疏松門診主任醫師,1987年華西醫科大學醫學系畢業,曾先后于301醫院﹑北京協和醫院﹑北京大學附屬人民醫院進修學習臨床技能及實驗室檢查。擅長對風濕免疫病如干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡、脊柱關節病(如強直性脊柱炎)、類風濕關節炎、骨關節炎、痛風等常見病的診治。

  多次參加國內、外學術會議,進行學術交流。論文“未分化脊柱關節病分類標準的臨床驗證” 獲得2002年《中華風濕病學雜志》優秀論文獎。參與編寫了《中華風濕病學》(蔣明等主編)部分章節及《風濕免疫科醫師效率手冊》。

  骨質疏松的治療

  中藥療法:

  隱性者服用六味地黃九,每次1丸,日2次。連服3個月,同時服健步虎潛丸。重型先用大成湯:當歸10g木通10g枳殼10g厚樸10g蘇木、大黃、芒硝(沖服)各12g、紅花、陳皮、甘草各6g,水煎服。2劑后,改服壯骨強身湯;若有彌漫性疼痛者,可用獨活寄生湯加味。同時服用鈣劑、維生素D等。

  練功療法:

  人進入老年期勞動和鍛煉的時間、強度等均有所減少,肌肉變得松弛,骨也就更易于疏松。為此,每日適當安排一些日常勞動及練功、鍛煉活動。唐代醫學家孫思邈,就非常重視練功與參加適當的勞動。他說:“人欲勞于形,有病不能成”,并指出勞動與運動是祛病延長、推遲衰老的重要措施。

  漢代醫學家華佗創出的五禽戲,以及八段錦、太極拳、氣功等,都是保存至今,并非常有效的保健方法。老年人依自己的狀態,選用恰當的方法,并能持之以恒,多能對骨質疏松起到良好的預防和治療作用。其他如多進行室外活動,接受新鮮空氣和陽光的照射等,對骨質疏松的康復也大有益處。

  食物療法:

  藥補不如食補,如常服豬、牛、羊的骨頭湯,或多吃乳類、豆漿、海米、花生、豆類、蝦皮、莧菜、薺菜等含鈣較高的食品及蔬菜,對老年骨質疏松的康復均非常有利。另以鹿角霜、海馬、鹿骨、方海等以米酒泡2周后,每日服用,常可有顯效。

  藥膳:

  鯉魚湯 活鯉魚1條,去鱗、內臟,加蔥末、姜末、料酒和鹽,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用于老年骨質疏松、糖尿病等。

  鯽魚湯 活鯽魚1條,去鱗、內臟,加蔥末、姜末、料酒、鹽等調料,稍腌片刻,加水煮至湯白魚爛,分次食用。適用于老年骨質疏松、糖尿病等。

  山藥枸杞甲魚湯 懷山藥10-15克,枸杞子5-10克,甲魚1只(300-500克)。甲魚放入熱水中宰殺,剖開洗凈,去內臟與各用料一起燉熟,加入姜、鹽、酒少許調味,即可享用。有滋陰補腎、益氣健脾功效。適用于陰虛偏勝的骨質疏松癥患者。

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  骨質疏松癥狀

  1、疼痛。原發性骨質疏松癥常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。老年骨質疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應的脊神經可產生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經痛、胸骨后疼痛類似心絞痛,也可出現上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。

  2、身長縮短、駝背。多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節攣拘顯著。每人有24節椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。

  3、骨折。這是退行性骨質疏松癥常見和嚴重的并發癥。

  4、呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和大換氣量顯著減少,患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

  5、骨密度測量。

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