下肢靜脈血栓主要發生在產后、長期臥床的人身上，主要是因為血流減慢所導致的，你知道它有哪些癥狀么?今天我們請來了許俊堂做客養生堂視頻給我們講解下肢靜脈血栓。

　　本期節目請到的嘉賓是北京大學人民醫院心內科主任醫師許俊堂，講下肢靜脈血栓。

　　該視頻主要文字介紹：

　　下肢靜脈血栓

　　有以下幾個特征：

　　①患肢腫脹腫脹的發展程度須依據每天用卷帶尺精確的測量并與健側下肢對照粗細才可，靠單純依靠肉眼觀察是不可靠的，這一體征對確診深靜脈血栓具有較高的價值，小腿腫脹嚴重時常致組織張力增高;

　　②壓痛靜脈血栓部位常有壓痛，因此下肢應檢查小腿肌肉腘窩內收肌管及腹股溝下方股靜脈;

　　③Homans征將足向背側急劇彎曲時，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深靜脈血栓時，Homans征常為陽性。這是由于腓腸肌及比目魚肌被動伸長時刺激小腿血全靜脈而引起;

　　④淺靜脈曲張深靜脈阻塞，可引起淺靜脈壓升高發病12周后可姓淺靜脈曲張。

　　同時根據靜脈血栓的部位不同，可出現各種不同的臨床表現，茲分述如下：

　　1.小腿深靜脈血栓形成

　　雖然小腿深靜脈是術后易發生血栓的部位，但有時常被漏診常見的癥狀，有小腿部疼痛及壓痛小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯Homans征可陽性淺靜脈壓常屬正常。

　　2.股靜脈血栓形成

　　絕大多數股靜脈血栓繼發于小腿深靜脈血栓，但少數股靜脈血栓也可單獨存在體征為在內收肌管部位，腘窩部和小腿深部均有壓痛。患側小腿及踝部常出現輕度水腫患肢靜脈壓較健側升高2～3倍，Homans征陽性或陰性。

　　3.髂股靜脈血栓形成

　　絕大多數髂股靜脈血栓形成繼發于小腿深靜脈血栓，但有時原發于髂股靜脈或髂靜脈產后婦女骨盆骨折盆腔手術和晚期癌腫病人易發生病變。發生在左側下肢深靜脈較右側多2～3倍，這可能是由于左側髂總靜脈的行徑較長，部分左髂部總靜脈腔受右髂總動脈壓迫的緣故。偶爾也可能由于左髂總靜脈與下腔靜脈交界處存在先天性網狀畸形。

　　本期嘉賓介紹

　　許俊堂

　　博士，博士后學歷，北京大學人民醫院心內科主任醫師，碩士研究生導師。中華醫學會血液學會血栓止血專業委員會委員。中華檢驗醫學雜志編委，血栓與止血學雜志、中國醫藥導刊、中國處方藥雜志、中國醫刊、中國臨床醫生、微循環雜志、繼續醫學教育等雜志編委會委員;中華心血管病雜志、中華全科醫學雜志通訊編委。

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