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  先天性心臟病易發生在嬰兒身上,如果嬰兒出現口唇發紫,就須要提高警惕了,那么先天性心臟病的癥狀具體的都有哪些呢?敬請收看本期的健康北京聽李守軍主任給大家講解抓住“心”生機 預防先心病。

  該視頻主要文字介紹:

  先天性心臟病的癥狀

  各種類型先心病表現的癥狀輕重不盡相同,當小兒出現下列癥狀時,無論是家長還是醫生,應該想到是否有先心?。?/p>

  1、出生后持續心臟、呼吸功能不良;

  2、煩躁不安、哭聲高尖、吃奶時吸吮無力、喂奶困難,體重不增;

  3、持續青紫或反復神志不清,哭鬧或活動后容易氣喘,并且口唇青紫;

  4、肺部反復出現“肺炎”表現;

  5、大一點的孩子會訴說胸悶、心前區疼痛、心慌,特別在活動以后,這些癥狀更明顯;

  6、有些青紫型先心病小兒,還可出現杵狀指趾(即手或足趾末端軟組織增生肥大,呈鼓槌狀),指甲縱橫徑均過度彎曲如鸚鵡嘴狀,這都是由于慢性缺氧所造成的;

  7、青紫型先心病常有幾種特殊姿勢:嬰幼兒期抱著時雙腿不伸直,喜屈曲在大人的腹部,坐著時喜將腳抬到凳面上,站著時下肢保持彎曲的姿勢。年長兒走路時,走一段時間就蹲下來兩膝緊貼胸部休息片刻,醫學上稱為“蹲踞”現象。這些姿勢是為了改善缺氧狀況;

  8、先心病小兒容易發生反復呼吸道感染。

  幾乎所有先心病都能手術根治

  輕者無癥狀,查體時發現,重者可有活動后呼吸困難、紫紺、暈厥等,年長兒可有生長發育遲緩。癥狀有無與表現還與疾病類型和有無并發癥有關。

  根據血液動力學結合病理生理變化,可發為三類:

  一、無分流類。左、右兩側無分流,無紫紺,如肺動脈口狹窄,主動脈狹窄,主動脈縮窄,原發性肺動脈擴張,原發性肺動脈高壓或右位心等。

  二、左至右分流類。在左、右心腔或主、肺動脈間有異常通道,左側壓力高于右側,左側動脈血通過異常通道進入右側靜脈血中---左向右分流,如心房間隔缺損,心室間隔缺損,動脈導管未閉,主肺動脈隔缺損,部分肺靜脈畸形引流,瓦氏(Valsalva)竇動脈瘤破入右心。一般無紫紺,若在晚期發生肺動脈高壓,有雙向或右到左分流時,則出現紫紺,又叫晚期紫紺型。

  三、右至左分流類。右心腔或肺動脈內壓力異常增高,血流通過異常通道流入左心腔或主動脈。一般出生后不久即有紫紺,如法樂氏四聯癥,法樂氏三聯癥,三尖瓣閉鎖,永存動脈干,大血管借位,艾森曼格氏綜合征等。

  先天性心臟病是由什么原因引起的?

  由于胎兒心臟在發育過程中受到干擾,使部分發育停頓或缺陷,以及部分該退化者未能完全退化所致。

  一、胎兒周圍環境因素。妊娠早期子宮內病毒感染,以風疹病毒感染后多見,常引起動脈導管未閉及肺動脈口狹窄,其次為柯薩奇病毒感染(Coxsakie )可引起心內膜彈力纖維增生癥,此外羊膜病變,胎兒周圍機械壓迫,母體營養障礙,維生素缺乏及代謝病,母體用細胞毒類藥物或較長時間放射線照射,均可能與本病發生有關。

  二、遺傳因素。5%先心病患者發生于同一家族,其病種相同或近似,可能由于基因異?;蛉旧w畸變所致。

  三、其他。高原地區動脈導管未閉及房間隔缺損發病率較高,發生可能與缺氧有關。有些先心病有性別傾向性。

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  本期嘉賓介紹

  李守軍,阜外心血管病醫院,小兒心外科主任

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