編者按：高血脂是一種很難醫治的一種病癥，這個是要靠自己平時的生活習慣來控制的，那么應該如何正確的使用高血脂藥物呢?
本期節目請到的嘉賓是北京醫院內科及內分泌科主任醫師遲家敏，北京醫院藥學部副主任胡欣，講如何正確使用降血脂的藥物。
該視頻主要文字介紹：
一、血脂對人體健康有什么影響
血脂一般指總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白—膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白—膽固醇(HDL-C)及甘油三酯(TG)。TC損傷血管內皮細胞，促使動脈硬化形成和發展。TC聚積在血管內膜，使內膜增厚及粥樣斑塊形成，使管腔變窄，而冠狀動脈狹窄會影響心臟供氧。LDL-C使內膜表面的粥樣斑塊變得松脆，容易脫落。脫落的碎屑即栓子，小的栓子又不是一次脫落的，全引起不穩定性心絞痛。大的栓子堵住了較大的冠狀動脈，可引起心肌梗死。TG能使LDL-C不進入肝臟代謝，而直接進入導致動脈硬化和粥樣斑塊崩解的途徑。TG又使HDL-C進入肝臟滅活，結果HDL-C減少。HDL-C對以上血脂造成的血管損害有保護作用，所以HDL-C是對人有益的脂蛋白。
二、哪些人要服降血脂藥
專家認為，有下列危險因素中的兩項應采取降脂治療：男性早發冠心病或家族史者及吸煙、高血壓、HDL-C降低、*25120*、肥胖、腦血管病或周圍血管病以及TC和LDL-C增高者，應盡早降血脂，以預防冠心病的發生，對腦血管病也有預防作用。
三、血脂到什么水平需服降血脂藥
目前認為，無冠心病史者，其TC≥6.2毫摩爾/升(240毫克/分升)或LDL-C≥4.2毫摩爾/升(160毫克/分升);已明確診斷為冠心病者(心絞痛、心肌缺血、心肌梗死者)，其TC≥4.2毫摩爾/升(160毫克/分升)或LDL-C≥2.6毫摩爾/升(100毫克/分升)，即應服降血脂藥。
四、如何選用降脂藥物
TC值增高者，可選用下列藥物：
首烏片內含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用。
脈安沖劑由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋(18克)，每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內不適、輕瀉等副反應，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用。
脈康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片(0.3克)，每日3次。用后偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心。
安絡寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用。
非諾貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數病人出現胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高，停藥后可恢復正常。在服藥期間應定期復查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用。
益多酯是安妥明的衍生物，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。
呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用。
降脂平由安妥明、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝臟有輕度損害。
煙酸肌醇酯是煙酸的酯類，對降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有輕度惡心或面部潮藥等副反應。
安妥明降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃腸道副反應及暫時性肝功能減退，原有肝臟病者應用要小心。
血脂康該藥是從紅曲中提煉制成的血脂調節劑，含有洛伐他汀及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸，能明顯降低TC、TG及LDL-C水平，對HDL-C有輕度升高作用。血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕，預防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促進腦梗死病人恢復，并抑制肝臟合成TC及減少LDL-C，無明顯副反應。每日用量為0.6-1.2克。對中度、低度升高的高脂血癥，每日0.6克，口服，連用半年，效果明顯;對血脂較高者，每日用0.9-1.2克。
此外，菜薊、水飛薊素等藥物，有降脂及保護肝臟作用，適用于高脂血癥伴有肝功能減退的病人。
注意：本頻道文章版權歸北京電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!
本期嘉賓介紹
遲家敏
1965年畢業于上海第一醫學院醫學系。一直從事內科的臨床以及教學和科研工作。現任衛北京醫院內科及內分泌科主任醫師遲家敏生部北京醫院內科及內分泌科主任醫師，享受國務院的政府特殊津貼。現任北京市內分泌學會常務委員以及《中華糖尿病雜志》、《中國循環雜志》、《中國醫院用藥評價與分析》、《中國醫刊》、《保健醫苑》等期刊編委。曾任碩士研究生導師和中華糖尿病學會委員。參與和主持多項科研課題及新藥的開發和臨床研究工作。
胡欣
男,1984年畢業于山東醫科大學藥學系。主任藥師，藥學博士，碩士生導師，現任北京醫院藥學部副主任。主要從事醫院藥學研究和醫院藥事管理工作。主要研究方向為中、西藥藥動學新方法及其關鍵技術研究;藥物相互作用動力學研究;藥物療效的群體分析;藥物臨床路徑研究;醫院藥物安全警戒研究。擔任衛生部老年醫學研究所、山東大學藥學院、沈陽藥科大學碩士生導師，已培養碩士研究生10余名。先后發表論文20余篇，主編藥學書籍三部,參加編寫書籍三部。
