編者按：頸椎病引起的頭暈目眩、上肢麻木、頸肩痛等等狀況病發越來越多，治療頸椎病得到了很多人的關注，今天黨耕町教授將為我們帶來詳細的講解如何治療頸椎病。

　　本期節目請到的嘉賓是北京大學第三醫院黨耕町，今天主要內容是介紹頸椎病的相關問題。

　　該視頻主要文字介紹：

　　頸椎病的癥狀與類型：

　　1、頸型頸椎病：

　　① 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。

　　② X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。

　　③ 應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。

　　2、神經根型頸椎病：

　　① 具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。

　　② 壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。

　　③影象學所見與臨床表現相符合。

　　④ 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。

　　⑤ 除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。

　　3、脊髓型頸椎病：

　　① 臨床上出現頸脊強損害的表現。

　　② X線片上顯示椎體后緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。

　　③ 除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。

　　4、椎動脈型頸椎病：

　　關于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。

　　① 曾有猝倒發作。并伴有頸性眩暈。

　　② 旋頸試驗陽性。

　　③ X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。

　　④ 多伴有交感癥狀。

　　⑤ 除外眼源性、耳源性眩暈。

　　⑥ 除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。

　　⑦ 手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。

　　5、交感神經型頸椎病 ：

　　臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經癥狀，x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。

　　6、食管壓迫型頸椎病：

　　頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

　　黨耕町

　　教授、博士生導師， 北京大學第三醫院(北醫三院)原骨科主任，北京大學第三醫院脊柱外科研究所終身名譽所長，北京德爾康尼骨科醫院首席專家，曾任中國醫師協會骨科醫師分會名譽主委，中華醫學會骨科分會名譽主委，衛生部醫療技術鑒定咨詢專家，英國愛丁堡皇家外科學院名譽會員。