編者按：如果你是上班族，如果你是中老年人，那么你一定體會過肩周疼痛的感覺!肩周炎是如何形成的?平時做什么能防肩周炎?

　　本期節目請到的嘉賓是劉焰剛，主題是解讀肩周炎，劉老師將為您詳解肩周炎的發病原因和日常如何防肩周炎。

　　該視頻主要文字介紹：

　　肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發年齡在50歲左右，女性發病率略高于男性，多見于體力勞動者。如得不到有效的治療，有可能嚴重影響肩關節的功能活動。本病早期肩關節呈陣發性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發，以后逐漸發展為持續性疼痛，并逐漸加重，晝輕夜重，肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時，可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛，并向頸部及肘部放射，還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

　　1、年齡因素

　　肩周炎好發于50歲左右的中年人，且女性居多。此年齡正值女性更年期，男性的“更年期”也接近于此。更年期是由于性激素下降引起的全身激素水平紊亂，并導致機體各種生理生化指標的改變，且女性的這種變化更顯著等。有研究發現部分經激素替代治療而痊愈的肩周炎病例。另外研究還證明，肩周炎與蛋白多糖成分改變有關。蛋白多糖的變化可繼發引起骨贅生長和關節周圍的無菌性驗證，造成韌帶、肌腱變性、粘連、鈣化而產生疼痛和功能障礙。而蛋白多糖的組成成分改變和代謝變化在50歲左右明顯 。中醫學中稱為五十肩源于此因。

　　2、風寒濕侵襲

　　由于肩部的特殊位置，睡眠時很難做到始終保暖良好。從而反復感受“風寒”之邪，引起局部組織的血液循環障礙和組織代謝異常，致使肩關節周圍軟組織發生無菌性炎癥和組織粘連，終導致肩部出現疼痛和功能障礙 。所以中醫學中又將肩周炎稱之為凍結肩。

　　3、解剖學因素

　　肩關節結構復雜且功能靈活，在活動中非常容易損傷。特別是存在于肩前部的喙肱間隙 ，當肱骨內旋時喙肱間隙縮小，間隙內軟組織受壓，如持續時間過久，即可出現缺血性改變，引起周圍組織無菌性炎性，導致疼痛和繼發的保護性肌痙攣，并引起惡性循環，終使局部軟組織變性、壞死。以上病因在睡眠側臥是易發生。另外，崗上肌幾乎呈90°附著于肱骨大結節近端，在上臂外展和上舉動作時產生巨大的摩擦力，久之則可引起慢性損傷，繼發炎癥反應。

　　4、肩部活動減少

　　隨著年齡增大，肩關節活動逐漸減少，造成局部代謝障礙，使關節囊、肩袖肌腱、肱二頭肌肌腱及喙肱韌帶發生退變，組織液滲出及細胞浸潤，終造成組織細胞變性引發肩周炎。

　　5、肩部急慢性損傷

　　排球和體操運動、廚師、教師、司機和計算機操作人員，由于反復進行或長時間維持上臂的外展、上舉和內旋等動作而發生肩部組織的勞損。在以上人群中肩周炎的發病率較多。另外當肩關節發生急性損傷后，如早期治療不當也可誘發肩周炎。尤其是上肢骨折內固定后肩關節的長期缺乏運動導致肩關節粘連的不在少數。

　　6、疾病誘發的肩周炎

　　另外頸椎病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、肺炎、膽囊炎、上臂創傷、偏癱、長期靜脈輸液和肩周圍手術等可引起肩關節活動減少，造成關節囊攣縮與粘連而形成關節僵硬，也會誘發肩周炎。由于早期肩周炎患者害怕疼痛而不敢活動，更加劇組織的病理改變，使肩周炎向更深層次發展。

　　注意：

　　本頻道文章版權歸北京電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!

　　本期嘉賓介紹

　　劉焰剛

　　劉焰剛，男，1961年4月22日生于北京，九三學社社員。1979年9月考入北京中醫藥大學(原北京中醫學院)中醫系，1984年五年制期滿畢業，獲學士學位。1984年起工作于北京中醫藥大學東直門醫院推拿科，(其中1993年五月至1995年五月工作于德國魁茨汀中醫院)。現為副主任醫師、副教授，推拿臨床碩士研究生導師。

　　自1984年起，從事推拿臨床醫療、教學與科研工作，積累了豐富的推拿臨床醫療、教學及科研工作經驗。擅長單純以推拿手法治療骨傷科軟組織損傷疾病及內臟病。

　　二十年來教授、培養了大批醫學生、留學生及臨床推拿專業醫師。曾先后在德國、法國、意大利、韓國等國家及地區講學，并多次在北京、天津電視臺專家門診節目舉辦專題學術講座。先后在國家一類專業雜志上發表學術論文多篇，主持或參與了多部推拿專著的編寫工作。其主持的推拿治療內臟病的許多臨床研究在國內外處于領先地位。