編者按：肩周炎在近年來一直困擾著人們的正常生活，肩周炎的治療和預防得到了廣泛的注視，那么究竟如何預防肩周炎，肩周炎的治療方法又是什么?下面有請臧福科教授為我們詳細解答~

　　本期節目請到的嘉賓是中國屈指可數的幾名高級按摩專家之一，宮廷御醫傳人臧?？平淌?，主要內容是講按肩周炎的相關內容。

　　該視頻主要文字介紹：

　　分類

　　肩周炎按不同的發病部位及病理變化可分成四大類。

　?、偌缰芑耗也∽儯喊ɑ业臐B出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質沉積等病理變化，可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。

　　②盂肱關節腔病變：“凍結肩或繼發性粘連性關節攣縮癥”早期均可有腔內的纖維素樣滲出，晚期出現關節腔粘連、容量縮小。

　?、奂‰臁㈦烨实耐嘶圆∽儯弘哦^肌長頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分斷裂、撞擊綜合征等。

　　④其他肩周圍病變：如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經卡壓征、肩鎖關節病變等。

　　分型

　　不同肩周炎患者臨床表現也不盡相同，病情有輕重之分。

　?、佥p型：肩部酸痛，夜間不影響睡眠，肩關節功能活動輕度受限，前屈后伸正常。

　?、谥行停杭绮刻弁摧^重，可影響夜間睡眠，個別體位可引起劇烈疼痛，肩關節功能活動中度受限。

　?、壑匦停杭绮刻弁磭乐?，夜間影響睡眠，多個體位均可引起劇烈疼痛，活動受限，影響日常生活和工作。

　　治療方法

　　家庭治療措施

　　本病起病緩慢，無明顯誘因，疼痛可為鈍痛、刀割痛、夜間加重，甚至痛醒疼痛常放射至頸、背、前臂及手部，廣泛性疼痛而無局限性壓痛。因肩周圍軟組織廣泛性粘連而使關節活動受限，以外展、外旋、內旋障礙明顯，如不能梳頭、洗臉、穿脫衣服，患側手不能摸背等。

　　肩周炎是慢性病能逐漸好轉而痊愈，治療是以止痛、功能鍛煉，促進關節功能恢復為原則，可以用理療、熱敷、按摩或推拿，可以幫助止痛，促進肩關節活動范圍增加。在壓痛部，可用醋酸強的松龍作局部封閉，每次劑量;醋酸強的松龍25mg+0.5%普魯卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意嚴格無菌操作。在短期內，盡量不要與水接觸，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范圍內進行肩關節運動，運動應以自動為主，輔以被動。功能鍛煉常借助康復鍛煉器材。目的都是為了增加頸肩臂膀肌肉和骨骼的協調性運動，比如跳繩、按摩車和金至康按摩帶。現簡單介紹一下金至康按摩帶鍛煉操：第一步，雙臂平伸，由頸椎開始依次向下至尾椎，每兩個椎骨間隔平行伸拉15次;第二步，左臂抬高，右臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動斜拉30次;第三步，左右臂換姿勢，右臂抬高，左臂放低，使按摩帶與身體呈45度角，上下移動斜拉30次;第四步，單臂背后向下，另一臂上舉，使按摩帶與身體呈平行狀態左右伸移動拉30次;第五步，以方便夠達的姿勢左右手換持金至康按摩輪對頸肩腰背做恢復按摩鍛煉5分鐘。每天早晚各鍛煉一次，堅持20天。

　　中醫治療

　　肩周炎早期要及時治療，可以外貼 中醫育善堂膏 可以起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的。并且治療期間應注意保暖，注意休息。

　　物理治療針對肩周炎的早期癥狀

　　肩周炎這是一種常見病，患者以中年人居多，由于疼痛是肩關節軟組織無菌性炎癥導致軟組織粘連引起的，疼起來不堪忍受，且不斷加重，終嚴重影響肩關節的活動功能，降低生活質量，有些患者四處求醫，反復發作，痛苦不堪，甚至心理蒙上一層陰影，認為肩周炎是不治之癥。肩周炎初始疼痛癥狀往往較輕，常因天氣變化或勞累而引發，逐漸發展為持續性疼痛，尤其是在肩關節內旋，后伸，上舉，外展等運動時更為明顯，甚至劇痛難忍。在休息時疼痛癥狀也會加重，尤其是夜間睡眠時，嚴重者可夜不能寐，不能向患側壓肩側臥，肩關節活動受限一般發生在疼痛癥狀明顯后的3-4周，之后關節囊，韌帶等軟組織粘連、攣縮，導致肩關節明顯僵硬。所以如果發現有類似的情況應及時就診，明確診斷，排除其它因素的可能，仔細檢查，以防漏診，避免延誤病情。

　　及時的功能鍛煉和康復后保健也是很重要的，肩周炎在治療過程中以及以后的康復治療中，加強體育鍛煉和功能調節是預防和治療肩周炎的有效方法，功能調節主要靠一些物理磁療調節法，磁療是比較安全常用的一種治療方法可起到通絡活血，消炎鎮痛和鎮靜安眠的作用，利用中醫經絡穴位理論做成鎮痛.安眠，墊或者枕等效果顯著，使用方便，其目的是為了功能的恢復和加強肩關節周圍組織保護肩關節的力量，消除肩關節肌肉疲勞，但是這種功能鍛煉以不加重病人疼痛為前提，一般主張治療與功能鍛煉同時進行，避免愈后并發癥，配合正確的功能活動，康復后的保健至關重要，做到以上幾個方面，肩周炎可有效的治療。

　　注意：

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　　本期嘉賓介紹

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