初始用藥應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到合適的劑量。為了避免藥物在體內(nèi)蓄積中毒，可以采取減少每次給藥劑量、延長每次給藥間隔時間等辦法。

　　四、合理選擇藥物

　　對腎與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有毒性的抗菌藥物，如鏈霉素、慶大霉素等應(yīng)盡量不用，更不可聯(lián)合應(yīng)用。腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)盡量不用，更不能長期大劑量使用，如必須應(yīng)用須加鈣劑及維生素D。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥長期服用弊多利少，要盡量少用。噻嗪類利尿劑不宜用于糖尿病和痛風(fēng)患者，因為它們易引起血糖升高和痛風(fēng)發(fā)作。

　　噻嗪類利尿劑還易引發(fā)體位性低血壓、電解質(zhì)紊亂，用藥時應(yīng)注意觀察血壓變化，不能降得太低或過快。

　　五、注意藥物對老年人其他疾病的影響

　　老年人?；加卸喾N慢性病，如同時患有青光眼、前列腺增生、中樞神經(jīng)疾患。在老年人中樞神經(jīng)疾患的藥物治療中，有不少藥物具有抗膽堿作用，如不加注意，可引起尿潴留和青光眼惡化。

　　六、提高老年人用藥的依從性

　　老年人理解力、記憶力差，視力不佳，聽力減退，同時應(yīng)用多種藥物，特別是外形相似的藥物，常常造成服錯藥，而且用藥品種越多，依從性越差，因此醫(yī)生和患者家人都應(yīng)該格外關(guān)照他們。

　　本期嘉賓介紹

　　胡欣

　　男,1984年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)系。主任藥師，藥學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任北京醫(yī)院藥學(xué)部副主任。主要從事醫(yī)院藥學(xué)研究和醫(yī)院藥事管理工作。主要研究方向為中、西藥藥動學(xué)新方法及其關(guān)鍵技術(shù)研究;藥物相互作用動力學(xué)研究;藥物療效的群體分析;藥物臨床路徑研究;醫(yī)院藥物安全警戒研究。擔(dān)任衛(wèi)生部老年醫(yī)學(xué)研究所、山東大學(xué)藥學(xué)院、沈陽藥科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，已培養(yǎng)碩士研究生10余名。先后發(fā)表論文20余篇，主編藥學(xué)書籍三部,參加編寫書籍三部。

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