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　　心絞痛六大特征須牢記

　　什么樣的癥狀是心絞痛？心絞痛的特點(diǎn)是什么？

　　①心絞痛部位廣而多變，可在心前區(qū)或胸骨后，有時(shí)可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。

　　②疼痛范圍模糊，由于心臟沒有感覺神經(jīng)，因此，心絞痛的疼痛范圍多很模糊，患者常以手掌來表示疼痛范圍。

　　③疼痛性質(zhì)多變，心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶。

　　心絞痛發(fā)作時(shí)常迫使患者停止活動，并有一種恐懼感或?yàn)l死感。真正的絞痛是很少見的。

　　遇到嚴(yán)重心絞痛，并伴有面色蒼白、出冷汗時(shí)，應(yīng)考慮心肌梗死。

　　④心絞痛持續(xù)時(shí)間以分計(jì)，一般持續(xù)5～10分鐘，很少超過20分鐘，超過20分鐘仍不緩解要考慮心肌梗死。

　　⑤含服硝酸甘油可完全緩解。心絞痛時(shí)含服硝酸甘油多在5分鐘內(nèi)緩解。

　　⑥特別需要提醒的是，心絞痛通常是在活動過程中發(fā)生的，這一點(diǎn)往往被人們忽視。

　　因此，一定要注意在快步行走、上樓、爬坡、緊張、寒冷時(shí)或餐后有無疼痛出現(xiàn)，是否需要停止活動。

　　很多患者把上樓或爬坡時(shí)因體力不支而出現(xiàn)的心慌、氣短、胸悶混為心絞痛，兩者必須區(qū)分開。

　　如在活動過程中出現(xiàn)疼痛，患者必須停止活動，休息幾分鐘可緩解，可以初步考慮為心絞痛。

　　如果休息時(shí)出現(xiàn)心絞痛，多為多支冠脈病變，病情較重，這種情況屬勞力性心絞痛，或是由勞力性心絞痛發(fā)展而來。

　　本期嘉賓介紹

　　蘇丕雄

　　男，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師; 現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任、心外科主任;兼中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會青年委員，中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科北京分會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會心血管外科醫(yī)師分會委員，多種雜志編委等職。

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