大家可能經常會談到胃啊，腎啊，勁椎啊，卻很少提及軟組織，其實軟組織對身體的健康作用是不容小覷的，軟組織的健康好壞會直接影響我們的五臟六腑的健康狀況。下面就讓我們跟著葛恒清醫生認識一下我們的軟組織吧，感興趣的小伙伴接著往下看吧。
該視頻主要文字介紹：
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1.如果發生休克應立即送往醫院搶救。
2.如有出血，應立即止血。
輕微出血用棉布包扎傷口即可。
四肢大血管出血，先上止血帶并準備盡快手術止血，術前應每30min放松止血帶1次。失血較多時，應及時輸液輸血。出血不止時，應緊急手術止血。疼痛較重者，可給哌替啶或嗎啡，也可給其他鎮靜劑、鎮痛藥。有骨折時，應適當固定傷肢。
3.有筋膜間隙綜合征和擠壓綜合征者，應及時處理。
4.嚴重閉合性挫傷的治療：
(1)一開始，在受傷軟組織肢體周圍用冷毛巾蘸水敷，帶出血停止后改用熱敷，必要時需要注射抗生素。
(2)若水腫嚴重，影響肢體血液循環，或小腿、前臂嚴重擠壓傷有肌肉功能障礙及動脈搏動減弱者，應早期切開減張，將皮膚、深筋膜和肌膜縱行多處切開，然后用生理鹽水紗布條疏松填上流。若中毒癥狀嚴重，保留患肢將危及生命，應考慮截肢。
5.開放性創傷，除表淺的擦傷及小的刺傷外，應盡早作初期外科處理(清創術)。
(1)根據傷情、創口位位、大小及形狀，選用氨胺酮靜脈麻醉、局部麻醉、臂叢神經阻滯、椎管內麻醉或吸入麻醉。
(2)清創術步驟及注意點：
①解除急救包扎，創口內暫時填塞無菌紗布，創口周圍先用肥皂水、清水(必要時用汽油或乙醚)洗去皮膚的血漬和污垢，剃除毛發。然后取出填塞物，清除創口內異物，用大量生理鹽水沖洗創口數次，拭干后再用無菌紗布覆蓋創口，用碘酊及乙醇消毒創口周圍皮膚，并輔以無菌巾。
②清創是要注意不要碰到止血帶以免傷口感染。
③充分切開皮膚和深筋膜，徹底暴露傷道。切開方向與肌纖維、大血管和神經的走向一致，必要時在深筋膜切口兩端各加一橫切口，以解除其張力。
④沿創口邊緣切除皮膚(一般不超過0.2～0.6cm)及皮下組織，注意勿損傷重要血管及神經。頭皮、面部及手部的皮膚除確已壞死者外，應盡量保留。凡已失去活力的組織，均應全部切除。
⑤清除傷道內一切肉眼可見的異物，如致傷異物已進入深部組織，不宜尋找時間過長，以免損傷過多健組織或擴大污染范圍。
⑥如發現神經或肌健損傷，可根據具體情況考慮縫合或作定位縫合。
⑦徹底清創后，再用生理鹽水沖洗創口，以清除一切微小異物、血塊、組織碎片，并仔細止血。
(3)創口縫合：按致傷原因、傷后時間、創口部位、污染程度及平戰時條件等，考慮創口應否作一期縫合。
①傷后6～8h內經徹底清創后一般可行初期縫合。損傷6～8h以后清創者，可不作初期縫合而用生理鹽水紗布松填，待3d后無繼發感染時再作延期縫合。但不應機械地受時間限制，應根據創傷部位及性質等酌情決定。如受傷后24～72h內的頭皮、頸部及顏面部損傷以及胸、腹、關節腔等，雖受傷時間較長，如無明顯感染，清創后仍可考慮作初期縫合。若創面過大、組織破壞過多、污染嚴重或為戰傷，雖早期施行清創術，也不應作初期縫合。
②頭部損傷經徹底清創后，創口不應有顱骨暴露，應用松動的頭皮覆蓋。面部損傷徹底處理后，爭取初期縫合，如有感染可能，可將皮膚作定位縫合。
③手部傷不應使肌健和神經暴露，須用肌內和松動的皮瓣覆蓋。如創口較大不能縫合時，宜及早植皮。
④較淺的貫通傷，如出入口接近，可將傷道間表面的組織切開，變兩個創口為一個，清創后可根據平戰時條件決定是否作初期縫合。傷道很深的貫通傷，須分別處理出入口，不應作初期縫合。
⑤縫合時，應注意消除死腔，逐層縫合，縫后創口應無張力。
(4)清創后的處理：
①行初期縫合的創口，必要時可置橡皮片引流，術后24～48h拔除;面部及手部創口不宜放引流。
②縫合的創口，如有感染或出血現象時，應立即拆除縫線，以利引流或止血;如無感染的創口，可不更換敷料，待適當時間拆線。
③未縫合的創口，如無感染，可在術后3～8d作延期縫合;有感染者，參照藥部分處理。
④酌情應用抗生素，但創口內不用磺胺藥或抗生素。
⑤創面深、血循環差者，可酌情采用高壓氧治療;久治不愈的創面，可用表皮生長因子(EGF)或成纖維細胞生長因子(FGF)促進愈合;創面大、愈合困難者，視情況植皮。
6.預防破傷風常規處理
(1)基礎免疫
兒童用百日咳菌苗、白喉、破傷風類毒素混合制劑作皮下或肌內注射，第一年2針，各0.5ml，間隔4～6周;次年再注射1針。15歲以上及成人用霍亂、傷寒、副傷寒甲乙菌苗、破傷風類毒素混合制劑皮下注射3針，分別為0.5、1.0、1.0ml，間隔2～4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制劑免疫者，亦可用吸附精制破傷風類毒素皮下注射2次，各0.5ml，間隔4～8周;1年后再注射0.5ml。
(2)加強免疫
曾經基礎免疫者，可隔5～10年注射0.5ml。
(3)傷后免疫
經全程基礎免疫或加強免疫者，在未次注射1年半內受傷時，不需注射類毒素或抗毒素;超過1年半者，可注射破傷風類毒素0.5ml。開放性創傷或傷前未經全程免疫者，除注射破傷風類毒素外，可酌情在創口周圍組織內或另一部位肌內注射精制破傷風抗毒素1500～3000U。
如何保養軟組織
1、忌煙與烈酒，應少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品。
2、要多飲水，常飲些綠豆湯、銀花茶、菊花茶，有清熱解毒、清心消暑之功。
3、養成良好的衛生習慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。
4、保持皮膚干燥清爽，汗腺通暢，是防止機體發生化膿性感染的有效措施。
5、盡量防止蚊子、昆蟲等叮咬，避免玻璃、釘子割傷刺傷以及水火燙傷等，防止感染。
6、患有瘙癢性皮膚病者，一定要積極治療，避免搔抓，不可任意擠壓排膿，以免炎癥擴散。
本期嘉賓介紹
葛恒清
中華醫藥科學院、南京新中醫學研究院副院長、對外專家組副組長。1983年7月高中畢業后即師承于針刀醫學發明人——骨傷科教授朱漢章，學習針刀療法及骨傷科技術。1985年進入南京中醫藥大學學習，一邊學習一邊和朱漢章教授一起對針刀療法進行早期的療效統計，在分析、總結臨床經驗及探討疾病的治療原理上做大量工作。1989年7月畢業后回到了金陵中醫骨傷科醫院，負責二病區醫療及管理工作。直至1993年金陵中醫骨傷科醫院拆遷才和朱老師分開。同年7月調入江蘇省職業病研究所附屬醫院工作，晉升主治醫師，任病區主任及針刀治療中心主任。2000年10月因工作關系調入三級甲等綜合性醫院——江蘇省中西醫結合醫院，于骨傷科，任針刀中心主任。
2005年11月在江蘇省中西醫結合醫院成立針刀科，并任針刀科主任及副主任醫師。科室設有單獨針刀科門診及病區，是全國針刀業中首家設立在省級三甲醫院的獨立科室。《中國中醫骨傷科》雜志社特約通訊員，《江蘇科技報》社特約記者，《南京公安報》社特約通訊員，《中國醫藥論壇》雜志編委，《骨傷軟組織損傷治療學》副主編，《針刀治療與診斷精要》副主編、《針刀治療強直性脊柱炎及類風濕性關節炎》副主編、《針刀治療腰腿痛》編委，中國傳統手法傳統研究會教育中心副主任，湖南東方名人研究院副研究員、世界中醫藥聯合會針刀醫學專業委員會理事、中華中醫藥學會針刀醫學分會委員、江蘇省中醫藥學會針刀醫學分會副主任委員、中國藥文化研究會老年醫藥委員會副主任委員、第二屆中國國際老年醫學交流大會副秘書長，負責省級科研課題《針刀治療強直性脊柱炎的臨床研究》。
