編者按：如果臉上長了痤瘡該怎么辦？吃藥抹藥膏唄，還能怎么辦？不對，方法還有很多！今天我們請到的北京朝陽醫院執行院長陳勇先生會為我們講解長痤瘡的原因，并告訴我們怎樣去除痤瘡！!

　　下面是本期視頻的內容簡介：

　　本期嘉賓介紹：

　　陳勇：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院執行院長、黨委副書記。1986年畢業于北京中醫藥學院，曾在北京中醫醫院皮膚科從事中醫皮膚科臨床、教學工作20余年，是全國名老中醫陳彤云的學術繼承人，北京市中醫管理局培養的首批“125”中醫藥人才。參與多項科研課題的研究，先后獲得國家中醫藥管理局和北京市中醫藥管理局科技成果獎。發表論文十余篇，參與編寫《美容中醫學》等專著六部。

　　一、痤瘡(青春痘)病因

　　痤瘡(青春痘)是一種多因性的疾病，與內分泌、病原菌感染、遺傳、飲食等都有關系，但重要的有四個發病原因，分別是皮脂過度分泌、毛囊導管的異常角化和阻塞、痤瘡丙酸桿菌的存在、炎性因子的產生和作用。這四大病因通常是同時存在，可協同作用，也可單一作用，從而導致痤瘡的發生或加重，其中皮脂分泌過度可以說是根本的原因。得了痤瘡應積極治療，尤其是患有膿皰、結節、膿腫、囊腫性痤瘡者，如果沒有及時治療，會遺留下凹陷性或增生性瘢痕，嚴重影響到患者的外貌和心理健康。

　　二、痤瘡(青春痘)類型：

　　1、丘疹型：皮損以丘疹為主，或伴有少許小膿皰，多為起初輕癥的病人;

　　2、膿皰型：皮損以小膿皰和紅色炎性丘疹為主，伴有米?；螯S豆大的小結節;

　　3、結節型：皮損以花生至指頭大的紅色或紅色結節為主，伴有疼痛或小膿皰;

　　4、囊腫型：皮損大小不一的皮脂腺囊腫為主，伴有結節，表面為暗紅色，常繼發化膿感染、破潰，形成竇道及疤痕或穿刺時抽出膿血;

　　5、萎縮型：開始為紅色丘疹或膿皰，后形成多數凹陷性的萎縮性疤痕;

　　6、聚合型：多形聚集損害，整個臉部滿丘疹、結節、膿皰、囊腫并形成竇道，疤痕疙瘩凹凸不平;

　　7、惡病質型：針頭至黃豆大的暗紅色或紫紅色丘疹、膿皰、結節，較柔軟，部分膿皰結節形成膿腫，內有膿血，進展緩慢，長久不愈，也不感疼痛，此型多為身體虛弱的病人。

　　三、痤瘡的治療

　　1. 外用藥物：外用藥物包括治療粉刺的維A酸類藥物(阿達帕林凝膠)，需持續1-3個月見效。也可外用抗生素進行抗微生物治療，例如林可霉素，過氧化苯甲酰等。

　　2. 口服藥物：

　　中重度痤瘡可以聯合口服抗生素?？梢赃x擇美滿霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎癥迅速有效，但沒有防止復發的作用。重度痤瘡可以服用泰爾絲?？梢圆捎瞄_始遞減服用藥物的方法，或者采用中等劑量位置治療。服用泰爾絲有防止復發的作用，及時復發其癥狀也會減輕。主要的副作用是在服藥期間，皮膚黏膜會感到十分干燥，需要做好皮膚和黏膜的保濕工作。其次對生育有一定的影響，停藥半年才可考慮懷孕。如果患者的皮損與月經周期關系密切，或者查激素水平有異常，可以考慮服用避孕藥進行治療。服用避孕藥可以幫助建立穩定的激素周期，控制痤瘡的生長，還有減少面部出油，縮小毛孔的作用。3. 物理治療及其他治療

　　對于輕度的粉刺和丘疹膿皰，可以選擇粉刺擠挑配合中藥面膜進行治療，每周一次，也能收到良好的效果化學換膚：對于主要問題是毛孔不通暢的患者，可以采用果酸換膚使其毛囊口打開，排出毛孔內的油脂栓，達到治療粉刺的目的。換膚后注意防曬,否則有膚色加深的可能。紅藍光治療：紅藍光混合光照射療法具有抗炎和抗菌的作用，對輕中度痤瘡的有效率也較高。缺點是需要的次數較多。光動力療法(ALA-PDT)：是外用光敏劑之后用紅光照射，可以使皮脂腺萎縮，殺滅痤瘡丙酸桿菌，抗炎等，副作用下，效果好，也有防止復發的作用，是治療中重度痤瘡很好的選擇。治療后也需要防曬，否則有膚色加深，色素沉著形成的可能。4. 痤瘡后遺癥的治療

　　痤瘡的后遺癥主要包括痘印和痘疤。痘印可以外用藥物或者使用光子嫩膚去除，痘疤主要采取點陣激光進行皮膚重建。但是由于費用較高，所以好是積極治療，避免痘印和痘疤的形成。

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