四度凍傷創(chuàng)傷較大，嚴(yán)重時可以影響肌肉和骨骼，還有可能導(dǎo)致肢體的壞死，患處還會有嚴(yán)重的不適感，一般可能持續(xù)15-30天，治療的難度也更大。

　　1、脫離低溫環(huán)境

　　如果已經(jīng)出現(xiàn)了凍傷，首先要將創(chuàng)面脫離低溫的環(huán)境，避免創(chuàng)面的癥狀更加嚴(yán)重。可以用棉被、毛毯等物品保護(hù)凍傷部位，及時的干預(yù)能減輕凍傷的傷害。

　　2、復(fù)溫

　　如果沒有復(fù)溫條件，可以將患處放置在自己或者救助者的腋下、胸前等部位來復(fù)溫，如果有條件，可以將患處浸泡在溫水中快速復(fù)溫，避免使用火烤、雪搓等方式來復(fù)溫，以免造成二次傷害。

　　3、創(chuàng)面處理

　　對于凍傷的創(chuàng)面，要盡可能保持無菌，如果有大的水皰，可以將水皰剪破之后引流，小的水皰可以等待自行吸收。如果傷口太大，有可能造成損傷，此時可以將傷口浸泡在消毒液中，減少細(xì)菌的繁殖。平時用無菌敷料對患處進(jìn)行包扎。

　　4、及時補(bǔ)水

　　凍傷會導(dǎo)致血液淤積，需要對機(jī)體進(jìn)行補(bǔ)水，有助于凍傷組織恢復(fù)功能。

　　5、服用防血栓藥物

　　出現(xiàn)凍傷之后，可以進(jìn)行防血栓治療，可以口服阿司匹林來減少血小板的聚集。還可以服用布洛芬，來緩解凍傷組織造成的損傷。

　　6、手術(shù)治療

　　如果患者凍傷的癥狀比較嚴(yán)重，有濕性壞疽并且還有較為嚴(yán)重的感染，也可以進(jìn)行手術(shù)來治療，常見的手術(shù)有筋膜切開減張術(shù)、壞死組織切開引流術(shù)等。

　　結(jié)語：出現(xiàn)凍傷之后對創(chuàng)面組織的影響是比較大的，一定要及時進(jìn)行處理。首先要將患處及時脫離寒冷環(huán)境，之后進(jìn)行正確有效地復(fù)溫，再根據(jù)患處的具體情況進(jìn)行消毒、包扎處理。建議戶外工作者一定要做好防寒保暖措施，避免被凍傷。

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