(4)放射性核素掃描

　　經內鏡及X線檢查陰性的病例，可做放射性核素掃描。其方法是采用核素(例如99m锝)標記病人的紅細胞后，再從靜脈注入病人體內。

　　當有活動性出血，而出血速度能達到0.1ml/分鐘，核素便可以顯示出血部位。

　　胃出血的診斷方法

　　1.根據嘔血量及黑便的多少確定出血量

　　作為患者和家屬準確地報告嘔血或黑便的次數及量，對醫生判斷出血量有幫助。當短時間內多次嘔血或黑便則提示大出血，且仍在繼續出血。

　　如黑便為每日1次，且量少而成形則提示小量出血且出血較慢。把嘔血和黑便總量相加就能對出血量有個初步估計，但還應考慮到胃腸道內還有積存的出血未被排出。

　　2.測定血色素和紅細胞

　　通過查血色素和紅細胞能確定血色素的情況，在出血早期可能由于血液濃縮血色素比實際略高，出血6小時后復查的血色素意義重大，能準確地反映貧血程度。

　　根據血色素的變化確定出血量的多少，并能判斷是否在繼續出血。一般失血400毫升，血色素下降1克，如一個人平時血色素為12克，出血后查為9克，估計失血量為1200毫升左右。如果繼續復查血色素為7克，則提示仍在繼續出血。

　　3.測量血壓

　　失血早期由于外周血循環代償性收縮，使血液回流至主要的臟器和血管內，此時測血壓正常或偏高。

　　因此出血早期的血壓不能反映失血的情況，但發現血壓下降則有價值，提示出血量較大，需要補充血容量或輸血。

　　當血壓下降至12/9kPa千帕以下時則提示休克狀態，需要馬上輸血輸液補充血容量。如血容量得不到補充，且仍繼續出血，則血壓還會下降。

　　長時間的休克狀態，可導致重要臟器的損害和功能衰竭，如腎功能衰竭，昏迷甚至死亡。

　　希望上述胃出血的診斷方法能夠幫助大家準確的確診，只有正確確診才能夠得出針對性的治療，當然為了確保大家的健康，大家在把握了胃出血的診斷方法之后，還有必要積極咨詢相關專家的建議。