(2)三腔氣囊管壓迫止血

　　適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳，可考慮使用。該方法即時止血效果明顯，但必須嚴格遵守技術操作規程以保證止血效果，并防止窒息、吸入性肺炎等并發癥發生。

　　(3)內鏡直視下止血

　　對于門脈高壓出血者，可采取①急診食管曲張靜脈套扎術;②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。

　　一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑，以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對于非門脈高壓出血者，可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。

　　(4)血管介入技術

　　對于食管-胃底靜脈曲張破裂出血，經垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者，可采用經頸靜脈門體分流手術(TIPS)結合胃冠狀靜脈栓塞術。

　　(5)手術治療

　　經上述處理后，大多數胃大出血可停止。如仍無效可考慮手術治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術。

　　胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術可降低死亡率，尤其是老年人不宜止血又易復發，更宜及早手術，如并發潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時手術。

　　胃出血治療的注意事項

　　1、平臥病人出血后需馬上臥床休息，宜取平臥位并將下肢抬高，不宜采取頭低腳高位，以免影響呼吸，保持鎮靜消除患者的緊張情緒，注意保暖。

　　2、禁食禁水如果病人出現嘔血或黑便，應馬上停止進食或飲水。因為進食、水不僅會加重病灶出血，還對入院后的內鏡檢查治療增加困難。

　　吐血后，好讓病人漱口吐出，水不能咽下，可含化冰塊，并使用冷水袋冷敷左上腹部。

　　3、呼吸道通暢保持呼吸道通暢是家庭救護中重要的。因為病人嘔吐的血液或胃內容物如果被吸入呼吸道易引起窒息或吸入性肺炎，特別是血壓較低、神志不清、一般情況較差的老年患者更易發生。

　　因此，當病人出現嘔血時，應將其頭部偏向一側，避免誤吸，及時清理口腔內容物。

　　以上是胃出血的緊急救治知識介紹，條件許可的話可以為患者補充血容量：酌量給予靜滴全血或新鮮冷凍血漿、代血漿及平衡鹽液等，有休克者應積極改善微循環。