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　　諾瓦克病毒(Norwalk Viruses，NV)是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒(Norovirus,NV)屬的原型代表株。NV是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。諾瓦克病毒早是從1968年在美國諾瓦克市暴發(fā)的一次急性腹瀉的患者糞便中分離的病原。此后，世界各地陸續(xù)自胃腸炎患者糞便中分離出多種形態(tài)與之相似但抗原性略異的病毒樣顆粒，均以發(fā)現(xiàn)地點命名，如：Hawaii Virus(HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等，先是稱為小圓結(jié)構(gòu)病毒(Small Round Structural Virus,SRSV)，后稱為諾瓦克樣病毒(Norwalk-like virus,NLV)直至2002年8月第八屆國際病毒命名委員會批準(zhǔn)名稱為諾如病毒(Norovirus,NV)。諾如病毒與在日本發(fā)現(xiàn)的札幌樣病毒(Sapporo-like Virus，SLV)，正式名稱為札如病毒(Sapovirus,SV)，合稱為人類杯狀病毒。

　　諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發(fā)達國家也都有類似結(jié)果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。1995 年，中國報道了首例諾如病毒感染，之后山西、北京、安徽、福州、武漢、廣州 浙江嘉興 等地區(qū)先后發(fā)生多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。

　　諾如病毒的預(yù)防

　　由于諾如病毒感染病是一種常見的腸道傳染病，容易在人群密集的場所發(fā)生局部聚集病例。因而我們應(yīng)共同做好預(yù)防工作。

　　1.注意個人衛(wèi)生，勤洗手。

　　2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，減少到校外的餐廳就餐，特別是無牌無證的街邊小店。

　　3.減少外出要會和參與大型活動機會，杜絕傳染渠道。

　　4.一有情況，立刻就診，并報告所在單位、社區(qū)。

　　健康教育

　　加強以預(yù)防腸道傳染病為重點的宣傳教育，提倡喝開水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈，飯前便后要洗手、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　免疫接種，尚無理想的疫苗。

　　加強飲用水衛(wèi)生

　　要加快城鄉(xiāng)自來水建設(shè)。在暫時達不到要求的地區(qū)，必須保護水源，改善飲用水條件，實行飲水消毒。

　　抓好飲食衛(wèi)生

　　嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，特別要加強對飲食行業(yè)(包括餐廳、個體飲食店、學(xué)校周邊飲食攤檔等)、農(nóng)貿(mào)集市、集體食堂等的衛(wèi)生管理。食物加工者要嚴(yán)格注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)病立即調(diào)離工作崗位。

　　病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理。

　　隔離

　　發(fā)現(xiàn)病情。對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。

　　突發(fā)疫情報告

　　責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)突發(fā)疫情后，城鎮(zhèn)于6h內(nèi)，農(nóng)村于12h內(nèi)以快的通訊方式向發(fā)病地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

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　　消毒

　　對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的物品、空氣、飲用水、廁所等進行隨時消毒，當(dāng)染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。

　　流行期措施

　　夏季是諾如病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童。“諾如病毒感染性腹瀉具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點，感染者主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，感染后24-48小時出現(xiàn)癥狀(短至18小時，長至72小時)。”兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24小時內(nèi)腹瀉4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無粘液膿血。開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。

　　做好水源保護和飲用水消毒。

　　加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

　　做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。

　　加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療。

　　加強飲食衛(wèi)生，禁食生、半生食物。

　　加強個人衛(wèi)生，及時用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持續(xù)10秒后沖洗干凈。

　　為了防止諾如病毒感染性腹瀉的發(fā)生，需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，食用洗凈或煮熟的食物，經(jīng)常清潔衣物和物體表面，防止病從口入。一旦出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。