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20170221央視健康之路:王振剛講有種痛叫風濕(下)

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 20:12

  痛風,在日常生活中,是一種常見的疾病,引起痛風的原因有很多,一些都是生活中的壞習慣所導致的,所以說要向疾病不找上門,我們就得有個良好的生活習慣,那么得了痛風怎么辦呢,下面一起隨著健康之路專家來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  痛風

  痛風可以說是急性關節炎里發作時痛的,痛風也很簡單它的發病機制就是血里的尿酸太多了,在物理學上就是血液中的尿酸超過了一定的飽和度形成了結晶。痛風也屬于風濕免疫疾病。

  痛風的原因

  1.原發性痛風

  多有遺傳性,但臨床有痛風家族史者僅占10%~20%。尿酸生成過多在原發性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷,次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進。原發性腎臟尿酸排泄減少約占原發性高尿酸血癥的90%,具體發病機制不清,可能為多基因遺傳性疾病,但應排除腎臟器質性疾病。

  2.繼發性痛風

  指繼發于其他疾病過程中的一種臨床表現,也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、紅細胞計數增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速,使核酸轉換增加,造成尿酸產生增多。

  惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞,核酸轉換也增加,導致尿酸產生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退,可使尿酸排泄減少,導致血尿酸濃度升高。

  藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等,可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外,腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發生高尿酸血癥,可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。

  痛風發作部位

  痛風可以在全身的關節發作,但是它有它的特點。腳部的大拇指是典型的發作部位,很容易辨認,但它也可以出現在別的地方,如手關節、肘關節,所以痛風也很容易被誤診。在夜間人體代謝慢,血液中的尿酸比較高,所以容易引起痛風發作。痛風發作時會出現典型的紅、腫、熱、痛的癥狀。

  容易誘發痛風的生活習慣

  1、高嘌呤食物,海鮮類含有很高的嘌呤,酒精類飲品會干擾尿酸代謝不宜多喝,熬了很長時間的骨頭湯也含有很高的嘌呤,像小魚、小蝦米和魚子有含有嘌呤不宜多吃。深色蔬菜嘌呤的含量比顏色淡的含量要高。

  2、運動量過大。

  3、過于寒冷。

  痛風急性發作時怎么辦

  痛風急性發作時,可以服用秋水仙堿,發作當天吃兩片,過一個小時再吃一片即可。如果說不能吃這個藥的話,吃止疼藥是可以的。要注意痛風急性發作期間服用降尿酸藥物會引起尿酸急劇波動,所以發作期不宜服用降尿酸藥物。

  強直性脊柱炎也屬于風濕病的一種。是以脊柱為主要病變部位的慢性病,累及骶髂關節,引起脊柱強直和纖維化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變。

  本期嘉賓介紹

  王振剛

  男,1957年12月生,河北人。中共黨員。副主任醫師。1983年畢業于中山醫科大學醫學系。曾任北京醫院內科住院醫師、總住院醫師、主治醫師和副主任醫師。現任北京醫院免疫科副主任。主要貢獻:長期從事醫學工作,以臨床為主,兼顧科研、教學及老年保健工作,曾赴歐洲、日本留學,擅長于風濕性疾病以及疑難病癥的診斷和治療。

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