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子宮肌瘤是由于子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤，發病率高，有“婦科第一瘤”之稱，30%的育齡女性會得這個病，多發生在三四十歲。子宮肌瘤會引起白帶多、肚子疼、經期出血量多等癥狀。
子宮肌瘤的發病原因主要和雌激素水平有關，未育、性生活失調的女性更易患子宮肌瘤。未育女性由于得不到孕激素的有效保護，容易發生激素依賴性疾病，如子宮肌瘤等;正常的夫妻性生活可促進內分泌的正常運轉，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調，容易引起激素水平分泌紊亂，導致激素分泌過剩，引發子宮肌瘤。
肥胖
脂肪組織能促進雌激素的分泌。
長期服用口服避孕藥
如果口服避孕藥的雌激素含量高，則易患病。
長期食用高激素污染的食物
如長期食用用激素飼料喂養的雞、鴨、魚等。
提醒
絕經后使用激素替代療法的女性，無論是單用雌激素或雌、孕激素聯合應用都有可能起到促進子宮肌瘤生長的作用，因此需要每3~6個月定期進行檢查。
子宮肌瘤的檢查
1.超聲檢查
為目前為常用的輔助診斷方法。它可顯示子宮增大，形狀不規則，肌瘤數目、部位、大小及肌瘤內部是否均勻或液化、囊變等。超聲檢查既有助于診斷子宮肌瘤，并為區別肌瘤是否有變性提供參考，又有助于與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別。
2.診斷性刮宮
通過宮腔探針探測子宮腔大小及方向，感覺宮腔形態，了解宮腔內有無腫塊及其所在部位。對于子宮異常出血的患者常需鑒別子宮內膜病變，診斷性刮宮具有重要價值。
3.宮腔鏡檢查
在宮腔鏡下可直接觀察宮腔形態、有無贅生物，有助于黏膜下肌瘤的診斷。
4.腹腔鏡檢查
當肌瘤須與卵巢腫瘤或其他盆腔腫塊鑒別時，可行腹腔鏡檢查，直接觀察子宮大小、形態、腫瘤生長部位并初步判斷其性質。
5.磁共振檢查
一般情況下，無需采用磁共振檢查，如果需要鑒別診斷是子宮肌瘤還是子宮肉瘤，磁共振尤其是增強延遲顯像有助于鑒別子宮肌瘤和子宮肉瘤。在腹腔鏡手術前，磁共振檢查也有助于臨床醫師在術前和術中了解肌瘤的位置，減少殘留。
本期嘉賓介紹
女，教授，首都醫科大學附屬北京婦產醫院。
