該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
男，于1984年畢業于第一軍醫大學軍醫系，獲學士學位，畢業后在解放軍總醫院從事臨床工作;于1989年畢業于軍醫進修學院，獲消化內科碩士學位;于1998年畢業于協和醫科大學，獲腫瘤學博士學位。
近年來潛心于腫瘤化療增敏(化學增敏、物理增敏、生物增敏)基礎研究及臨床實踐;對腫瘤免疫治療及腫瘤綜合治療具有獨特體會;積極開展干細胞移植治療實體瘤及的基礎研究與臨床實踐，與血液科協作，完成了國內首例非清髓異基因干細胞移植治療乳腺癌，取得了臨床治愈的良好療效(目前已無病生存18個月 );承擔院內、全軍科研課題及碩士研究生的培養工作;目前任解放軍總醫院腫瘤內科主任、解放軍總醫院軍醫進修學院第七屆醫學科學技術委員會委員、全軍醫學科學技術委員會腫瘤學專業委員會委員、中國抗癌協會臨床腫瘤學協作中心(CSCO)執行委員會委員、中國生物醫學工程學會腫瘤靶向治療技術委員會協作委員等職，并擔任數種相關醫學雜志編委，曾在國內外多種刊物上發表論著多篇。
化療是利用化學物質干擾癌細胞復制DNA的能力而阻止其增殖或誘發其死亡，在病人對化療的毒副作用能耐受的情況下，通過反復多次給藥，大程度地消滅癌細胞，以達到部分或完全控制腫瘤的目的。但由于化療藥物對癌細胞的選擇性差，對癌細胞和正常細胞均有毒性作用，除能殺癌細胞外，同時對正常組織細胞、器官功能有明顯損害作用。
化療常見的毒副作用
1、骨髓抑制：大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，表現為白細胞和血小板下降，甚者紅細胸、血紅蛋白下降等。
2、消化道反應：食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述癥狀。抗代謝藥常引起全消化道粘膜反應，如口腔炎、胃湯炎等。
3、心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，病人出現心慌、心悸、胸悶、心前區不適、氣短等癥狀，甚至出現心力衰竟。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。如阿霉素(Methotrexat，MTX)表阿霉素(Epirubicin,EPI)、甲氨蝶呤(Methotrexat,MTX)環磷酰(Cytoxan CTX)氟尿嘧啶(Fluorouracil,Fu)博萊霉素(Bleomycin,BLM)、阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-C)、絲烈霉素(Mitomycin,MMC)|長春新堿(Vincristine,VCR)等。其中毒性明顯常見的是ADM，其對心肌有較高的選擇性和急性毒性。主要為心電圖異常，如心動過速、期前收縮、S-T升高或降低、心律師齊、T波異常，重者可表現為急性充血性心力衰竭，較難逆轉，預后差，死亡率高。
4、肝臟損害：幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害，轉者可出現肝功能異常，病人可出現肝區不適。甚者可導致中毒性肝炎。對肝臟的損害，一種是中毒性肝炎或膽汁淤積，另一種是肝纖維化。易引起中毒性肝炎或膽汁淤積的藥物有MTX、美法化、嘌呤類藥物。MTX可使肝細胞損害引起肝壞死或過敏性反應而出現肝腫大、黃疸、皮疹、嘌呤類可使膽汁液積而出現黃疸。起肝纖維化的藥物有MTX，該藥長期使用導致肝硬化。
5、腎臟損害：有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不適等。引起腎臟損害的藥物很多，如順鉑、大劑量MTX和鏈脲霉素，其中以順鉑(Cisplatin、DDP)易引起腎損害。DDP引起的腎損害主要是損害近端腎小管，使細胞空泡化，管腔擴張，出現透明管型，血中尿素氮和肌酐升高。
6、靜脈炎：絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注，可引起不同程度的靜脈炎，病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色，局部疼痛，角之呈條索狀。嚴重者可導致栓塞性靜脈炎，發生血流受阻。
7、神經系統毒性：主要是指化療藥物對周圍末梢神經產生損害作用，病人可出現肢端麻木肢端感覺遲鈍等。如VCR、長春堿(Vinorelbine,VLB)、長春酰胺(Vindesine VDS)、諾威本(NVB)等均可出現不同程度的神經毒副反應。
8、過敏反應：許多細胞毒類藥物會引起不同程度的變態反應。
①左旋門冬酰胺酶(Asparaginase Amidoh ydrolase,L-ASP):可致嚴重的過敏反應，發生率為6%~43%，過敏反應隨劑量增加而增強。單藥發生高于聯合用藥，靜脈用藥高于肌內注射。過敏反應多出現在接受治療的2周至數周內;
②DDP引起過敏反應的發生率為1%~2%，與BLM和VCR聯合應用時，約5%可發生致命性過敏反應，需特別注意;
③烷化劑：引起的過敏反應以美法侖發生率為高，靜脈用藥的發生率為2.4%，口服僅可見皮疹發生。BCNU局部應用主要為蕁疹和接觸性皮炎;
④抗生素類抗癌藥物：BLM、放線菌素D、ADM等很梢引起重度過敏反應。BLM引起的主要反應是發熱、寒戰、呼吸困難和低血壓等，多發生在用藥后1~4小時。
⑤抗代謝類藥物和VP16-213：偶爾引起過敏反應。
9、遠期反應：化療肺：如前所述，在此不能贅述;心功能不全：可因ADM和其他蒽環類藥物積蓄而引起;中樞神經系統的變性改變;性、生殖器官的損害：不育、女性閉經;第二癌出現：尤其在長期、連續應用大量化療藥物后，可引發白血病。近年來，已有長期應用鬼臼乙叉甙發生白血病菌者的報道。
注意：本頻道文章版權歸中央電視臺，并不代表本頻道贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請盡快與我們聯系，我們將在第一時間刪除內容!
