該視頻主要文字介紹：
泌尿系結石是影響人類健康的一種嚴重疾病，隨著我國經濟發展和飲食結構的改變，我國尿路結石的發病率呈逐年上升趨勢。
泌尿系結石是一種常見病、多發病，大多數尿路結石可以通過微創方法得到有效治療，即使對于復雜性尿路結石，單次手術凈石率也可達90%以上。然而與此同時，由于該病具有較高的復發率，同樣讓患者苦不堪言。
泌尿系結石的臨床特征之一是反復的復發，并且復發率隨時間的推移而有所提高。該病在美國5—10年內的復發率約為50%，在中國則超過80%。
本期嘉賓介紹
男，主任醫師、教授、北大醫院副院長兼泌尿外科主任。專業特長各種泌尿男科疾病的診斷治療?，F任中華醫學會男科學分會北京市常委、中國醫師協會泌尿外科醫師分會專業委員、北京大學泌尿外科醫師培訓學院專家委員;《中華男科學雜志》、《中國男科學雜志》編委。參編著作《吳階平泌尿外科學》等多部，指導研究生10名，發表相關學術論文30余篇。
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在近日召開的“中國泌尿系結石預防性治療新理念”新聞發布會上，專家們強調,泌尿系結石的治療理念要從單純的碎石、排石，到教育病人改變生活習慣，通過藥物治療，預防結石病復發，減少醫療費用。
國內泌尿系結石發病率高
據介紹，依據水質、氣候和地理環境的不同，我國泌尿系結石患者的總體發病率在3%—15%。在我國，泌尿系結石發病率存在明顯的地區差異，南方地區結石發病率較高，高達5%—10%。以東莞為例，1977年發病率為11.6人/1000人，1983是101人/10萬人，1984是123人/10萬人，現在更是達到7%—21%。
據了解，泌尿系結石的病因可能與遺傳、環境、年齡、性別、尿路梗阻、感染、代謝異常、地理位置、環境溫度、飲水量、飲食習慣、社會地位、職業種類等諸多因素相關。此外，疾病的高發還與飲食結構、成分和遺傳等因素有關，一些與基因有關的疾病，如胱氨酸尿、代謝性高尿酸血癥、特發性高草酸鹽尿癥及腎小管性酸中毒等，均可發生尿石癥。
整體來講，我國尿路結石的發病趨勢呈現以下特點：一是上尿路結石發病率明顯提高，下尿路結石減少。比如因飲食結構的改變，小兒的上尿路發病率增加，下尿路則下降;二是中壯年患者增多，小兒患者減少，并且隨著人口老齡化的加快，老年結石患者有增加趨勢;三是兩性差別明顯縮小，但總體男性仍多于女性，其中上尿路結石男女比例相當，下尿路結石男性則多于女性。
結石標本對于預防很關鍵
在臨床治療上，我國泌尿系結石的治療方法和創新工作得到了國際認可。20年來，由于各種微創方法的不斷發展和推廣，體外沖擊波碎石eswl、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石pcnl等技術的應用越來越普及。
在臨床治療上，我國處于世界領先地位。但在結石的預防領域上，我國與國外還存在很大差別。泌尿系結石的復發多發生在排石等治療后2—3年，5年累積總復發率達50%，9年時則超過70%，因此泌尿系結石尤其注重治療后的預防。
在國內，將結石取出來之后，除少數大醫院外，絕大多數基層醫院沒有采取后期的預防措施。結石拿出來后就扔掉了，并沒有把它們當做病理學標本來看待?，F在，醫院光治療結石，不治結石病，對結石的成分和病理分析也還沒有開展，病人的復發率還是很高。而國外有結石病人的檔案病例，會做結石病因分析，其預防措施包括藥物等都做的很好。這方面需要引起國內從事臨床治療和研究的人員的高度重視。
應重視預防結石復發
人體結石中常見的結晶相是草酸鈣(caoxa)，約占尿石組份的70%，尿酸結石約占尿結石的5%—10%，其中純尿酸結石約占75%—80%。低尿枸櫞酸、高尿鈣與尿液酸化是尿石形成機制中的重要因素，而低枸櫞酸尿是尿石癥病人新發與復發的獨立危險因素，成為尿石癥病人常見的生化異常之一，其發生率可高達63%。
