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久咳不愈 警惕支原體感染
如今，“感冒”不再是持續一周的自限性疾病，不認真對待可能會付出慘重代價。
即便認真對待，有很多人還會遺留咳嗽的癥狀，遷延2到4周。
有些人咳嗽時間超過4周，干咳無痰，越咳越厲害，就不能單單考慮感冒了。
支原體肺炎廣泛存在于全球，多為散發病例，約3-6年發生一次地區性流行，流行時間可長達1年，流行年份的發病率可達到非流行年份的數倍，容易在學校、幼兒園及軍隊等人員密集的環境中集中發病。
近的一項亞洲社區獲得性肺炎的調查結果顯示，支原體感染已超過百分之二十。
支原體感染的潛伏期為1-3周，發病形式多樣，多數患者僅以低熱、疲乏為主，部分患者可出現突發高熱并伴有明顯頭痛、肌痛及惡心等全身中毒癥狀，多被誤診為“流感”。
呼吸道癥狀以干咳為突出，呼吸道外的癥狀多樣，以耳痛、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹較多見，極少數患者可伴發胃腸炎、心包炎、心肌炎、腦膜腦炎、脊髓炎、溶血性貧血、彌漫性血管內凝血、關節炎及肝炎等，易被誤診為麻疹、猩紅熱、自身免疫病、藥物性肝炎等。
外周血白細胞總數和中性粒細胞比例一般正常，少數患者可升高。有些有血小板計數下降。
血清特異性抗體檢測仍是目前診斷支原體肺炎的主要手段。
大環內酯類抗生素、氟喹諾酮類藥物、多西環素及米諾環素等四環素類抗生素是治療支原體肺炎的常用藥物，療程通常需要10-14天。但應特別提醒注意的是，青霉素及頭孢類藥物無效。
以前支原體感染以兒科多見，現在成人中也屢見不鮮。
如果患者自己久咳不愈，而全身狀況尚好，周圍家人、同事有叢集性發病也可到醫院建議醫生給自己進行篩查。
絕大部分支原體感染患者預后較好，但個別重癥患者也有生命危險。
本期嘉賓介紹
男，留德醫學博士，主任醫師，博士生導師，主要從事呼吸系感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內鏡及介入診治技術、間質性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學、科研工作，熟練地掌握呼吸專業特別是上述領域的理論知識、新進展、新技術和臨床診療工作。在國內外發表文章60余篇，其中SCI文章7篇。獲北京市科技進步獎壹等獎一項。
1983—1988年就讀于武漢大學醫學院醫療系，獲醫學學士學位;1988年7月畢業分配到首都醫科大學北京朝陽醫院呼吸科工作;1992-1995年就讀于中國協和醫科大學，獲醫學碩士學位;1999-2002年留學于德國埃森大學醫學院，從師于世界知名的呼吸病專家、歐洲呼吸病雜志前總編Costabel教授，并獲醫學博士學位。
兼任中國醫師協會呼吸醫師分會常委、衛生部呼吸內鏡培訓基地主任、內鏡醫師分會委員、中華醫學會呼吸分會感染專業組成員、衛生部應急專家組成員、衛生部和北京市專科醫師培訓基地考核專家組成員、北京醫學會醫療事故鑒定專家、北京醫學會對外聯絡部專家組成員。中華結核和呼吸雜志審稿、中華醫學雜志英文版審稿、國際呼吸雜志審稿;中國醫刊雜志編委。
2003年因在抗擊“非典”中表現突出，榮獲全國“五一”勞動獎章、首都“五一”勞動獎章、全國衛生系統先進工作者、北京市優秀共產黨員等光榮稱號。
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