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20140928健康北京:謝幼紅講痛風患者的飲食原則

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 13:15

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  本期嘉賓介紹

  謝幼紅

  女,主任醫師,1962年4月出生。1985年畢業于北京中醫藥大學。北京中醫藥學會風濕病委員會委員,北京中西醫結合學會風濕病委員會委員。從事風濕病臨床二十五年,擅長用中西醫結合方法治療各種風濕病,如類風濕關節炎、痛風、強直性脊柱炎、骨關節炎、干燥綜合征、骨質疏松癥、產后風濕病、白塞病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、成人Still病等。臨床經驗豐富,療效明顯。對病人耐心細致,認真負責,為眾多風濕病患者解除了病痛。師從全國名老中醫周乃玉教授,繼承祖國醫學的寶貴傳統,充分發揮中醫治療風濕病的優勢。重視治病求本,扶助正氣,標本兼顧。從整體到局部,從中藥內服,到外洗泡浴,從診斷到治療,從康復到預防保健,全方位綜合治療,從而提高了臨床療效。在專業雜志上發表學術論文20余篇,參加編寫《實用中醫風濕病學》、《名醫會診風濕病》、《名老中醫經驗集》等多部學術專著。

  痛風患者飲食的注意事項

  痛風和飲食的關系非常密切,痛風患者生活細節上應特別注意,一定要從飲食方面嚴格控制。

  (1)保持理想體重,肥胖患者應該減輕體重。不過,減輕體重應循序漸進,否則容易導致酮癥或痛風急性發作。

  (2)碳水化合物可促進尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

  (3) 蛋白質可根據體重,按照比例來攝取(1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質,并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉)。

  (4)少吃脂肪,因為脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者,脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。

  (5)大量喝水,少吃鹽。每日應該喝水2000ml至3000ml,促進尿酸排除。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。

  (6)限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分,只要含有細胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多。患者應該禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。

  (7)禁酒及少用強烈刺激的調味品或香料。(酒精容易使體內乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發痛風)。

  (8)不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

  (9)營養分配,在限制總熱量前提下,三大營養素的分配原則是:高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。

  痛風患者真不能喝酒嗎

  痛風的病因有很多如遺傳、藥物等因素。飲酒是一個非常重要的因素。尤其是熱愛喝啤酒的人患痛風的概率要大于常人。

  長久以來很多醫學機構都懷疑飲酒是增加痛風病發的根本。近一美國科普專題更是證實了過量喝啤酒能令痛風病發率增高。而適當的喝紅酒則對我們危害并沒有這么大。

  而據醫學雜志《柳葉刀》報道,哈佛大學馬薩諸塞綜合醫院的科研人員在1986年開始對4.7萬多名健康男性進行了問卷調查,內容主要包括被調查者的日常飲食習慣信息,查詢每兩年進行一次,一直繼續到1998年。在12年中,共有730人成為痛風患者。研究人員在統計數據后發現每天喝啤酒兩聽以上的人,痛風發病風險是不喝啤酒者的2.5倍;每天喝烈性酒兩杯(酒精含量15g)以上的人,患痛風的風險是常人的1.6倍,而喝紅酒沒有什么影響。 這個研究負責人聲稱:啤酒及烈性酒中某種沒有斷定的非酒精物質能夠致使痛風。

  現有科研成果表明:當食物及飲料中含有一種名為咖啡堿的化合物時,體內的尿酸水平就會升高,而啤酒中的咖啡堿含量就特別高。這是科學家初次對各種酒精飲料與痛風的關系系統地查詢與評價。他們還發現:只吃肉類和海產品而較少吃蔬菜和蛋白質的人其痛風發病危險也較高,奶制品則對下降痛風發病危險有很多幫助。通過相關報道的闡述希望您在生活中能盡量少喝酒,多吃一些奶制品,從而能夠有效的預防痛風病,減少此癥帶給您的困擾。

  痛風患者能喝茶、咖啡嗎

  適當飲茶和咖啡對痛風患者沒有太大影響。茶和咖啡都是現在時下年輕人的喜愛,甚至延伸到中老年人也愛上這些飲品。

  但是很多人都忽視了一點,根據不完全市場調查統計發現,當前眾多患有痛風的患者都是因為飲食不當所致。所以一些生活飲食是必須要注意的。

  從傳統來看,茶葉和咖啡中分別含有茶葉堿和咖啡堿,這些甲基黃嘌呤物質會轉變為尿酸,而尿酸在血液中濃度高正是痛風的要害,所以主張痛風病人禁止以茶和咖啡作為飲料。然而,進一步的科學研究表明,茶葉堿和咖啡堿在人體內代謝生成甲基尿酸鹽,其分子結構不同于尿酸鹽,并不會沉積而形成痛風石。

  故目前認為,禁止飲茶和咖啡缺乏充足的科學根據,且這兩種飲料呈弱堿性,適量飲用有利于尿酸鹽從尿液中排出,對病情有利。不過,濃茶和濃咖啡有強烈興奮作用,對于飲用后出現失眠、心悸和血壓增高的患者來說,也可能誘發痛風發作,故這類痛風患者應避免喝濃茶和濃咖啡。 所以痛風患者一定要注意這兩類飲料不能多喝,否則將會加重病情。

  痛風患者能抽煙嗎

  痛風患者飲食需嚴格控制,吸煙對痛風的發病雖有一定影響,但并沒有嚴格指標顯示抽多少支煙可以引起痛風發作。在新公布的診治指南中也沒有明確提示,但必定對身體百害而無益,還是盡量少抽吧,但是酒盡量不要喝。

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