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擅長：肝移植、腹腔鏡手術(shù)、肝膽胰疑難疾病、腹膜后巨大腫瘤、終末期肝病和胃腸道腫瘤的診治。
向 Ta 提問
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膽管結(jié)石什么癥狀
膽管結(jié)石主要引起急性膽管炎、原發(fā)性肝癌和膽管癌。急性膽管炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)，體溫可以達到39-40℃，呈弛張熱，伴有明顯的右中上腹疼痛，嚴重的可以呈絞痛，呈陣發(fā)性或持續(xù)性并陣發(fā)性加重，疼痛還可以向肩背部放射，伴有惡心、嘔吐、腹脹，甚至黃疸癥狀，這就是夏科氏三聯(lián)征。 如果出現(xiàn)嚴重的感染造成急性梗阻性化膿性膽管炎，還有可能出現(xiàn)休克以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的表現(xiàn)，這就是雷諾五聯(lián)征。 原發(fā)性肝癌主要是由于膽管結(jié)石所造成的膽管細胞癌，主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，晚期患者會出現(xiàn)肝區(qū)腫塊、貧血、消瘦、腹水，嚴重的還可以導致肝癌破裂出血，造成失血性休克引起死亡。 膽管癌主要表現(xiàn)為梗阻性黃疸，這種黃疸多是無痛性的，伴有小便顏色加深，呈濃茶色，大便顏色變淺，呈陶土樣；可以伴有明顯的皮膚瘙癢，晚期也可以出現(xiàn)貧血、消瘦、腹水，甚至惡病質(zhì)。
2025-04-01 03:34:47 -
肝內(nèi)膽汁淤積癥怎么治
肝內(nèi)膽汁瘀積癥，是妊娠中晚期常見的并發(fā)癥，治療目標是緩解瘙癢癥狀，改善肝功能，降低膽酸水平，加強胎兒宮內(nèi)監(jiān)護，延長孕期，改善妊娠結(jié)局。 一、一般處理。適當臥床休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，間斷吸氧，給予高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑。既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性，定期復(fù)查肝功能、血清、膽汁酸了解病情。 二、藥物治療。能夠使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標和未生兒育后改善的藥物有： 1、熊去氧膽酸； 2、腺苷蛋氨酸、地塞米松等。 三、輔助治療，護肝治療。在降膽酸治療的基礎(chǔ)上使用口服或者靜脈藥物進行護肝治療，改善瘙癢癥狀。給予外用藥，如爐甘石洗劑、維生素K用做藥理治療。 四、產(chǎn)科處理。產(chǎn)前監(jiān)護應(yīng)從孕3-4周開始，每周進行無刺激胎心監(jiān)護，必要時可以行胎兒生物物理評分，以便及早地發(fā)現(xiàn)隱性的胎兒缺氧，適時終止妊娠。
2025-04-01 03:34:47 -
膽結(jié)石最好的治療方法是什么
膽囊結(jié)石的治療方法包括觀察隨診、膽囊切除、膽總管探查術(shù)，應(yīng)根據(jù)患者病情選擇最合適的治療方案，沒有所謂最好的治療方法。 對于有癥狀和（或）并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，首選膽囊切除術(shù)治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術(shù)，具有損傷小、恢復(fù)快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。兒童膽囊結(jié)石以及無癥狀的成人膽囊結(jié)石，一般不作預(yù)防性膽囊切除術(shù)，可觀察和隨診。 以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療：①結(jié)石數(shù)量多及結(jié)石直徑≧2~3cm；②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊；③伴有膽囊息肉≧1cm；④膽囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性膽囊炎。 行膽囊切除時，有下列情況應(yīng)同時行膽總管探查術(shù)：①術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻；②術(shù)中證實膽總管有病變；③膽總管擴張直徑超過1cm，膽囊壁明顯增厚；④膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。膽總管探查后一般需置T管引流。
2025-04-01 03:34:46 -
做肝膽腎b超需要空腹嗎
做b超檢查有的要求空腹，有的不限飲食，有的要飲水，具體地要求要根據(jù)所檢查疾病的部位來定。 做肝，膽，胰，腹膜后，腎上腺b超檢查前應(yīng)空腹，以減輕胃腸內(nèi)容物和氣體對超聲波聲速的干擾，保證膽囊及膽管內(nèi)有足夠的膽汁充盈，確保診斷的準確性。 做肝膽b超檢查時，檢查的前天晚餐應(yīng)以清淡少渣食物為主，食后要禁食一切，檢查地當日，早晨要禁食早餐和水。消化系統(tǒng)超聲造影檢查前，一般是可以進食。 做泌尿系統(tǒng)或者是婦科b超檢查，長需要患者憋尿使膀胱充盈。 超聲檢查對飲食沒有限制，患者不需要做特別的準備，比如心臟，甲狀腺，乳腺超聲檢查等等。 患有肝膽腎疾病的人，平時在飲食中一定要格外注意，飲食要清淡，避免進食一些生冷、油膩、刺激性的食物，比如煙，酒，濃茶，碳酸飲料或者是油炸地食品等等嗎，平時適當?shù)剡M行體育鍛煉，來提高自身地免疫力。
2025-04-01 03:34:45 -
孕婦膽汁淤積檢查需要空腹嗎
孕婦是需要在空腹狀態(tài)下來檢查膽汁淤積的。 膽汁淤積是由肝內(nèi)或肝外原因引起的膽汁分泌和排泄受阻引起的病理狀況。它表現(xiàn)為膽汁酸、膽固醇、膽紅素等膽汁成分在肝臟和機體循環(huán)中的過度積聚，對肝細胞和機體造成損害。 有些女性在懷孕后會出現(xiàn)皮膚瘙癢，眼睛的鞏膜輕度黃染并伴有惡心、嘔吐、食欲不振等現(xiàn)象，實驗室檢查提示轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素、血清膽汁酸等反應(yīng)肝功能指標有升高，B超排除肝外梗阻時要考慮妊娠膽汁淤積癥。 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能對孕婦及胎兒的健康產(chǎn)生影響，要及時對癥處理，醫(yī)生指導下進行藥物治療，并加強對胎兒的監(jiān)測。 此癥在再次懷孕時可能會再次出現(xiàn)，并存在遺傳傾向。懷孕后要根據(jù)孕周對孕婦進行有針對性的專項檢查，每個階段均不同，應(yīng)根據(jù)不同的階段的檢查要求提前進行相應(yīng)的心理及生理準備，有利于胎兒的發(fā)育和孕婦的健康。
2025-04-01 03:34:44
