膽管結(jié)石什么癥狀問
膽管結(jié)石什么癥狀
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朱民主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 向他提問
膽管結(jié)石主要引起急性膽管炎、原發(fā)性肝癌和膽管癌。急性膽管炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn),體溫可以達(dá)到39-40℃,呈弛張熱,伴有明顯的右中上腹疼痛,嚴(yán)重的可以呈絞痛,呈陣發(fā)性或持續(xù)性并陣發(fā)性加重,疼痛還可以向肩背部放射,伴有惡心、嘔吐、腹脹,甚至黃疸癥狀,這就是夏科氏三聯(lián)征。
如果出現(xiàn)嚴(yán)重的感染造成急性梗阻性化膿性膽管炎,還有可能出現(xiàn)休克以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制的表現(xiàn),這就是雷諾五聯(lián)征。
原發(fā)性肝癌主要是由于膽管結(jié)石所造成的膽管細(xì)胞癌,主要表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛,晚期患者會出現(xiàn)肝區(qū)腫塊、貧血、消瘦、腹水,嚴(yán)重的還可以導(dǎo)致肝癌破裂出血,造成失血性休克引起死亡。
膽管癌主要表現(xiàn)為梗阻性黃疸,這種黃疸多是無痛性的,伴有小便顏色加深,呈濃茶色,大便顏色變淺,呈陶土樣;可以伴有明顯的皮膚瘙癢,晚期也可以出現(xiàn)貧血、消瘦、腹水,甚至惡病質(zhì)。
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