肝內膽汁淤積癥怎么治問
31歲2025年04月01日 03:34:47
病情描述:
肝內膽汁淤積癥怎么治
醫生回答(1) 答
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肝內膽汁瘀積癥,是妊娠中晚期常見的并發癥,治療目標是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低膽酸水平,加強胎兒宮內監護,延長孕期,改善妊娠結局。
一、一般處理。適當臥床休息,取左側臥位以增加胎盤血流量,間斷吸氧,給予高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑。既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性,定期復查肝功能、血清、膽汁酸了解病情。
二、藥物治療。能夠使孕婦臨床癥狀減輕,膽汁淤積的生化指標和未生兒育后改善的藥物有:
1、熊去氧膽酸;
2、腺苷蛋氨酸、地塞米松等。
三、輔助治療,護肝治療。在降膽酸治療的基礎上使用口服或者靜脈藥物進行護肝治療,改善瘙癢癥狀。給予外用藥,如爐甘石洗劑、維生素K用做藥理治療。
四、產科處理。產前監護應從孕3-4周開始,每周進行無刺激胎心監護,必要時可以行胎兒生物物理評分,以便及早地發現隱性的胎兒缺氧,適時終止妊娠。
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