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膽結石最好的治療方法是什么

50歲2025年04月01日 03:34:46
病情描述:

膽結石最好的治療方法是什么

醫(yī)生回答(1)
  • 朱民
    朱民主任醫(yī)師

    山東大學齊魯醫(yī)院 向他提問

    膽囊結石的治療方法包括觀察隨診、膽囊切除、膽總管探查術,應根據(jù)患者病情選擇最合適的治療方案,沒有所謂最好的治療方法。

    對于有癥狀和(或)并發(fā)癥的膽囊結石,首選膽囊切除術治療。腹腔鏡膽囊切除已是常規(guī)手術,具有損傷小、恢復快、疼痛輕、瘢痕不易發(fā)現(xiàn)等優(yōu)點。兒童膽囊結石以及無癥狀的成人膽囊結石,一般不作預防性膽囊切除術,可觀察和隨診。

    以下情況應考慮手術治療:①結石數(shù)量多及結石直徑≧2~3cm;②膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;③伴有膽囊息肉≧1cm;④膽囊壁增厚(>3mm)即伴有慢性膽囊炎。

    行膽囊切除時,有下列情況應同時行膽總管探查術:①術前病史、臨床表現(xiàn)或影像檢查提示膽總管有梗阻;②術中證實膽總管有病變;③膽總管擴張直徑超過1cm,膽囊壁明顯增厚;④膽囊結石小,有可能通過膽囊管進入膽總管。膽總管探查后一般需置T管引流。

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