前列腺癌大大的威脅著男性的生命，下面我們請來了中國工程院院士做客健康北京給我們講解前列腺癌的早期癥狀。

　　本期節(jié)目請到的嘉賓是北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院教授郭應(yīng)祿，講前列腺癌的早期癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　前列腺癌的早期癥狀

　　(1) 如果前列腺的腫瘤局部進(jìn)行性增大，壓迫其包繞的前列腺部尿道，可出現(xiàn)排尿障礙，表現(xiàn)為進(jìn)行性排尿困難(尿流變細(xì)、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延長)、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴(yán)重時(shí)尿滴瀝及發(fā)生尿潴留。這些癥狀與良性前列腺增生(BPH)的癥狀相似，容易誤診和漏診，延誤疾病的早期診斷和早期治療。

　　(2) 對于晚期進(jìn)展期前列腺癌，可出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疼痛等癥狀。由于疼痛嚴(yán)重影響了飲食、睡眠和精神，經(jīng)長期折磨，全身狀況日漸虛弱，消瘦乏力，進(jìn)行性貧血，終全身衰竭出現(xiàn)惡病質(zhì)。

　　(3) 當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時(shí)，可引起轉(zhuǎn)移部位骨痛。骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括脊柱、髖骨、肋骨和肩胛骨，約60%的晚期患者發(fā)生骨痛，常見于腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現(xiàn)形式，有些患者可表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛，而某些患者則表現(xiàn)為間歇性疼痛。骨痛可局限于身體的某一特定部位，也可表現(xiàn)為身體不同部位游走性疼痛;在一天內(nèi)的不同時(shí)間骨痛可能會有變化，對休息和活動的反應(yīng)也不同。如果因?yàn)槟[瘤侵犯使骨質(zhì)明顯變脆，很可能會發(fā)生病理性骨折。某些部位是關(guān)節(jié)炎的常見部位，如膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)，在這些部位出現(xiàn)的疼痛并不一定是前列腺癌轉(zhuǎn)移所致，需要進(jìn)一步檢查明確是否存在前列腺癌轉(zhuǎn)移。

　　(4) 有1/2至2/3的患者在初次就醫(yī)時(shí)就已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，多發(fā)生在髂內(nèi)、髂外、腹膜后、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位。如果前列腺癌轉(zhuǎn)移到鄰近區(qū)域淋巴結(jié)，通常沒有任何癥狀。少數(shù)情況下，淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴回流時(shí)，會出現(xiàn)下肢和陰囊腫脹的癥狀。

　　(5) 伴有脊柱轉(zhuǎn)移的晚期前列腺癌，如果脊柱骨折或者腫瘤侵犯脊髓，可導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，進(jìn)而引起癱瘓，需要立即去醫(yī)院急診治療。

　　(6) 如果前列腺癌侵犯膀胱底部或者盆腔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管(將尿液從腎臟引流到膀胱的通道)梗阻。輸尿管梗阻的癥狀和體征包括少尿(雙側(cè)輸尿管梗阻時(shí)則出現(xiàn)無尿)、腰背痛、惡心、嘔吐，合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱。

　　(7) 前列腺癌通常不伴血尿和血精;然而一旦出現(xiàn)血尿和血精，則應(yīng)該至泌尿科門診進(jìn)行相關(guān)檢查，排除前列腺或精囊腺腫瘤的可能。

　　(8) 廣泛轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者可能會發(fā)生腫瘤破裂出血。此外，前列腺癌患者可能會發(fā)生貧血。貧血的原因可能與腫瘤骨轉(zhuǎn)移、內(nèi)分泌治療或患病時(shí)間相關(guān)。由于一般情況下血細(xì)胞數(shù)量呈緩慢下降，患者可能無任何貧血的癥狀。一些貧血嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。

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　　本期嘉賓介紹

　　郭應(yīng)祿

　　中國工程院院士，北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院教授、主任醫(yī)師、博士導(dǎo)師、北醫(yī)大泌尿研究所名譽(yù)所長，泌尿外科培訓(xùn)中心主任。畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院，是泌尿外科專業(yè)研究生，曾在加拿大McGi11大學(xué)皇家維多利亞醫(yī)院進(jìn)修腎移植。擅長于泌尿外科及男科疾病的診治與研究。現(xiàn)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)會主任委員，中國醫(yī)學(xué)基金會副會長、衛(wèi)生部國際交流中心理事及吳階平-楊林醫(yī)藥研究評委會主席等職務(wù)。獲首屆吳階平一楊森醫(yī)藥學(xué)研究一等獎，享受政府特殊津貼待遇。