高血壓就應吃降壓藥，但為什么有些人吃了不旦沒有效果還把胃給吃壞了!中醫在治療高血壓都有那些好處呢?高血壓的治療與飲食上都有哪些需要注意的，敬請收看本期的健康北京聽金玫老師講中醫辯證控壓調肝陽。

　　該視頻主要文字介紹：

　　高血壓

　　按起病緩急和病程進展，可分為緩進型和急進型，以緩進型多見。

　　一、緩進型高血壓。

　　(一)早期表現：早期多無癥狀，偶爾體檢時發現血壓增高，或在精神緊張，情緒激動或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀，可能系高級精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高，隨病程進展血壓持續升高，臟器受累。

　　(二)腦部表現：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等

　　(三)心臟表現：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發生心力衰竭。

　　(四)腎臟表現：長期高血壓致腎小動脈硬化。腎功能減退時，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及紅細胞。尿濃縮功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現氮質血癥及尿毒癥。

　　(五)動脈改變。

　　(六)眼底改變。

　　二、急進型高血壓：也稱惡性高血壓，占高血壓病的1%，可由緩進型突然轉變而來，也可起病。惡性　高血壓可發生在任何年齡，但以30-40歲為多見。血壓明顯升高，舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退，眼底有視網膜出血及滲出，常有雙側視神經乳頭水腫。迅速出現蛋白尿，血尿及腎功能不全。也可發生心力衰竭，高血壓腦病和高血壓危象，病程進展迅速多死于尿毒癥。

　　高血壓病分期：

　　第一期：血壓達確診高血壓水平，臨床無心、腦、腎損害征象。

　　第二期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者①體檢、X線、心電圖或超聲心動圖示左心室擴大。②眼底檢查，眼底動脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高?！　?　　第三期：血壓達確診高血壓水平，并有下列一項者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出，伴或不伴有視神經乳頭水腫。⑤心絞痛，心肌梗塞，腦血栓形成。

　　高血壓飲食

　　高血壓的膳食調理上，總的原則是適量控制能量及食鹽量，降低脂肪和膽固醇的攝入水平;控制體重，防止或糾正肥胖，利尿排鈉，調節血容量，保護心、腦、腎血管系統功能;采用低脂肪、低膽固醇、低鈉、高維生素。適量蛋白質和能量飲食。

　　在總的原則上，以下是一些具體的注意事項：

　　保持輕微饑餓

　　飲食安排應少量多餐，避免過飽，保持體重在正常水平往往讓血壓的控制變得更容易。同時，多種降壓藥都可能帶來對糖代謝、脂代謝的不良影響，餓一餓肚子將是非常有益的。連云港市第二人民醫院營養科張曉燕

　　低鹽

　　每天吃鹽量應嚴格控制在2-5克，減少醬油的食用量，醬油3-5毫升相當于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高，應盡量少吃或不吃。

　　高鉀

　　富鉀食物在食譜中經常"露面"不僅直接有益于血壓的控制，還能避免某些降壓藥的副作用。豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚、禽肉類，根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等，水果如香蕉、棗、桃、橘子等都富含鉀。

　　補鈣

　　鈣不僅能維持骨頭強健有力，軟組織同樣需要它，適當的鈣營養能保持血壓穩定，其作用機制與鈣能抑制甲狀旁腺分泌一種致高血壓因子有關。富含鈣的食品首推奶制品，如黃豆、葵花子、核桃、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、海帶、紫菜等也很重要。

　　補鎂

　　缺鎂與高血壓有明確的相關性，鎂缺乏還會出現在長期應用利尿劑的高血壓病人，重視鎂的補充有助血壓的控制。大豆、魚、綠葉蔬菜、堅果、花生醬及酸奶等富含鎂元素。

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　　本期嘉賓介紹

　　金玫現任首都醫科大學附屬北京中醫醫院心內科主任醫師，吉良晨老中醫的學術繼承人。兼北京中醫藥會內科專業委員會委員、北京中醫藥學會臨床藥學專業委員會委員、北京市藥品不良反應專家委員會委員、北京中醫藥會第九屆理事會理事、北京中醫藥會心血管專業委員會委員、中國醫促會中老年保健專業委員會專家委員會主任委員。