編者按：冬季很多家庭都需要取暖，那么就有很多人會用燒煤爐來取暖，但是很多人卻缺乏安全防范意識，結果導致了很多悲劇發生!今天我們就和北京朝陽醫院高壓氧科主治馬琳琳醫師教我們如何預防一氧化碳中毒!
下面是本期節目的相關內容：
本期嘉賓介紹：
馬琳琳：北京朝陽醫院高壓氧科主治醫師。
一氧化碳中毒救治原則
1.一般處理：呼吸新鮮空氣;保溫;吸氧;呼吸微弱或停止呼吸的患者，必須立即進行人工呼吸;必要時，可用冬眠療法;病情嚴重者，可先放血后，再輸血。
2.防治腦水腫。
3.支持療法。.
迅速將病人轉移到空氣新鮮的地方，臥床休息，保暖，保持呼吸道通暢。
一、糾正缺氧 迅速糾正缺氧狀態。吸入氧氣可加速COHb解離。增加CO的排出。吸入新鮮空氣時，CO由COHb釋放出半量約需4h;吸入純氧時可縮短至30～40min，吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20min。高壓氧艙治療能增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，使毛細血.管內的氧容易向細胞內彌散，可迅速糾正組織缺氧。呼吸停止時，應及早進行人工呼吸，或用呼吸機維持呼吸。危重病人可考慮血漿置換。
二、防治腦水腫 嚴重中毒后，腦水腫可在24～48h發展到高峰。脫水療法很重要。目前常用的是20%甘露醇，靜脈快速滴注。待2～3d后顱壓增高現象好轉，可減量。也研注射呋塞米脫水。三磷酸腺苷、腎上腺糖皮質激素如地塞米松也有助于緩解腦水腫。如有頻繁抽搐，目前首選藥是地西泮，10～20mg靜注，抽搐停止后再靜滴苯妥英0.5～lg，劑量可在4～6h內重復應用。
三、治療感染和控制高熱 應作咽拭子、血、尿培養，選擇廣譜抗生素。高熱能影響腦功能，可采用物理降溫方法，如頭部用冰帽，體表用冰袋，使體溫保持在32℃左右。如降溫過程中出現寒戰或體溫下降困難時，可用冬眠藥物。
四、促進腦細胞代謝 應用能量合劑，常用藥物有三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C和大量維生素C等。 五、防治并發癥和后發癥 昏迷期間護理工作非常重要。保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。定時翻身以防發生褥瘡和肺炎。注意營養，必要時鼻飼。急性CO中毒患者從昏迷中蘇醒后，應盡可能休息觀察2周，以防神經系統和心臟后發癥的發生。如有后發癥，給予相應治療。
預防一氧化碳中毒注意事項
一、請用戶選擇符合國家有關標準的用氣設備(燃氣燃燒器具)，不要使用直排式熱水器等已淘汰的產品以及超過使用年限的用氣設備(燃氣燃燒器具)。目前還在使用此類的用戶，應立即更換，避免用氣事故的發生。
二、用戶在使用用氣設備(燃氣燃燒器具)前應仔細閱讀產品說明書，使用時嚴格按產品說明書要求操作，切記長時間連續使用。
三、做好冬季室內的通風。冬季較為寒冷，保暖密封條件較好的用戶，尤應注意在使用燃氣時先將廚房門窗、排風扇打開，使空氣得到流通。如果通風不足，燃氣燃燒不完全，會產生一氧化碳，造人窒息，危及人的生命。
四、用戶不得私自安裝、改裝、遷移燃氣設施設備，用戶不要自行安裝、修理用氣設備(燃氣燃燒器具)。
(一)管道燃氣用戶需安裝、改裝、遷移和拆除燃氣管道等戶內燃氣設施時，按照《北京市燃氣管理條例》第二十九條規定，應委托燃氣供應單位實施。
(二)燃氣用戶需要安裝、維修用氣設備(燃氣燃燒器具)時，按照《北京市燃氣管理條例》第三十五條規定，應與生產、銷售商設立的售后服務點聯系，由取得專業資質人員實施。
五、燃氣用戶應配合燃氣供應單位做好安全巡檢工作，發現問題及時向燃氣供應單位或者政府部門報告，并配合做好事故處理工作。
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