編者按：耳朵讓我們的世界變得有聲有色，但是耳朵卻會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，給我們帶來(lái)苦惱，今天我們就和在北京三級(jí)甲等醫(yī)院從事耳鼻喉科診療工作二十余年馬芙蓉女士來(lái)聊一聊外耳道膽脂瘤是怎么回事!

　　下面是本期節(jié)目的相關(guān)內(nèi)容：

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　　本期嘉賓介紹：

　　馬芙蓉：在北京三級(jí)甲等醫(yī)院從事耳鼻喉科診療工作二十余年，多年來(lái)已成功為數(shù)萬(wàn)名的耳鼻喉疾病患者實(shí)施了手術(shù)治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德優(yōu)良，為數(shù)以萬(wàn)計(jì)的耳鼻喉患者告 別炎癥困擾，深受廣大患者好評(píng)，贏得了患者及業(yè)內(nèi)人士的肯定與好評(píng)，被稱為耳鼻喉行業(yè)“微創(chuàng)大師”。

　　擅長(zhǎng)治療：

　　一直從事耳鼻咽喉科疾病的臨床、科研、教學(xué)工作，對(duì)耳鼻咽喉疾病有獨(dú)到的見(jiàn)解和豐富的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)在內(nèi)窺鏡下治療鼻竇炎、鼻中隔彎曲、鼻息肉等鼻內(nèi)手術(shù)， 及擅長(zhǎng)運(yùn)用美國(guó)低溫等離子 系統(tǒng)治療慢性咽炎、慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎，并對(duì)耳聾、耳鳴、中耳炎、外耳道炎等疾病治療有獨(dú)到的見(jiàn)地。尤其擅長(zhǎng)鼻竇炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、鼾癥、耳部疾病等耳鼻咽喉疾病的微創(chuàng)手術(shù)。長(zhǎng)年致力于將微創(chuàng)施治理論與臨床實(shí)踐完美的結(jié)合，對(duì)治療耳鼻咽喉疾病有深厚造詣，深受廣大患者好評(píng)。

　　發(fā)病原因

　　病因尚不明確，觀點(diǎn)不一。目前大多數(shù)認(rèn)為與外耳道皮膚受到各種病變，如耳外傷、耵聹栓塞、異物、炎癥、真菌感染、手術(shù)等的長(zhǎng)期刺激，而使外耳道皮膚上皮的完整性遭到破壞，局部皮膚生發(fā)層中的基底細(xì)胞生長(zhǎng)活躍、角化上皮細(xì)胞脫落異常增多，并且由于外耳道受到不良刺激產(chǎn)生慢性充血，導(dǎo)致狹窄，使得脫落物向外移行排除受阻，便堆積于外耳道內(nèi)，形成團(tuán)塊。久之團(tuán)塊中心便會(huì)腐敗、分解、變性，終產(chǎn)生膽固醇結(jié)晶。與局部的引流，濕度密切相關(guān)。

　　癥狀

　　在疾病之初期，若無(wú)感染，由于膽脂瘤較小并無(wú)特殊不適癥狀。隨著團(tuán)塊的不斷堆積，膽脂瘤體積不斷增加，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀：

　　1. 耳部悶堵感：當(dāng)外耳道膽脂瘤體積增大堵塞外耳道時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳部悶堵感。

　　2. 聽(tīng)力下降：外耳道管徑被阻塞2/3以上時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。臨床上主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。有時(shí)當(dāng)局部繼發(fā)炎癥時(shí)，導(dǎo)致外耳道皮膚腫脹，可致聽(tīng)力驟降，應(yīng)與特發(fā)性突聾鑒別。

　　3. 耳痛：外耳道膽脂瘤具有破壞性，常常繼發(fā)感染，可出現(xiàn)劇烈的耳痛。

　　4. 耳漏：如果繼發(fā)感染可有耳部流膿，膿液具有特殊臭味，或帶血的血性分泌物。

　　5. 其他：巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道下、后壁，通過(guò)破壞處進(jìn)而侵犯到乳突、鼓竇及上鼓室，廣泛破壞乳突骨質(zhì)，并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神經(jīng)乳突段引起周?chē)悦姘c、侵犯鼓索神經(jīng)引起味覺(jué)障礙。膽脂瘤進(jìn)一步增大，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸側(cè)膿腫、瘺管、眩暈及腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)癥狀。

　　疾病預(yù)防

　　1.平時(shí)注意耳部衛(wèi)生，戒除挖耳等不良習(xí)慣。凡有耳部濕疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者，應(yīng)格外注意耳道局部的潔凈與干燥，耳癢時(shí)不要搔抓，可以用3%硼酸酒精滴耳液涂擦耳道。

　　2.耳部有阻塞或炎癥時(shí)切忌水洗。若有污物或痂皮堆積，及時(shí)到醫(yī)院找專科醫(yī)生取出。

　　3. 如兩側(cè)聽(tīng)力不同、耳悶脹感者，游泳前好到醫(yī)院檢查耳道和及時(shí)清理。外耳道阻塞并外耳道炎癥時(shí)禁止游泳。