編者按：病從口入，我們見到的很多疾病都是由于飲食不合理導致的，今天我們講的痛風便是其中一種，下面我們一起來看看腸外腸內營養科副主任醫師陳偉講解痛風與飲食的關系吧!
下面是本期視頻的內容簡介：
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本期嘉賓介紹：
陳偉：男，腸外腸內營養科副主任醫師，副教授，負責臨床會診、基礎工作。1995年畢業于青島大學醫學院醫學營養系, 同年進入北京協和醫院擔任營養醫師工作，2004年獲協和醫科大學內科碩士學位，2007年獲衛生部副主任醫師資格，現任中國醫師協會營養醫師專業委員會常委，中華醫學會腸外腸內營養學分會中青年委員兼秘書長，北京中西醫結合學分會臨床營養治療專業委員會委員，中華醫學會糖尿病學分會健康管理學組組員，北京糖尿病防治協會副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發表學術論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養治療、大眾健康的宣傳教育工作。
一、痛風患者的飲食注意事項
痛風病人應該吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，還要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷雜糧、蛋類、奶類、水果、蔬菜;中嘌呤食物：肉類、豆類、海鮮;高嘌呤食物：豆苗、黃豆芽、蘆筍、香菇、紫菜、動物內臟、魚類。痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應遵守飲食原則如下：
1).保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
2).碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3).蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
4).少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5).大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。
6).少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。
7).禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。
8).少用強烈刺激的調味品或香料。
9).限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10).不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
高嘌呤飲食可使尿酸的合成增加，血尿酸濃度升高，反之低嘌呤飲食可使血尿酸濃度降低。控制飲食后，正常人血尿酸可降35.7ηmol/L(O.6mg/dl)左右，痛風患者也可降低59.5μmol/L(1.Omg/dl)左右。飲食因素是如何影響血尿酸水平的，目前已有一些合理的解釋，包括：
1.過度飲酒會引起痛風發病，以啤酒尤其明顯。乙醇影響血尿酸水平的可能機制是：
(1)飲酒常伴食含豐富嘌呤的食物;
(2)乙醇代謝可以使血乳酸濃度升高，乳酸可以抑制腎臟對尿酸的排泄;
(3)過度飲酒造成血酮癥，抑制腎臟對尿酸的排泄;
(4)乙醇能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸增多;
(5)有人認為飲用像威士忌類含鉛的酒，使痛風發病的危險性增加了3倍。
2.減少攝食量也與痛風發作有關，因為饑餓時血漿乙酰乙酸和β羥丁酸水平增加，影響腎臟對尿酸的排泄。
3.豆制品與痛風的關系存在一些誤解，根據我國及日本學者測試，大部分豆類的嘌呤含量不太高，依此斷定豆制品嘌呤含量更少，從而可以推翻民間或中醫誤傳痛風禁食豆制品的說法。另一個間接證據是，常吃豆制品的出家人也很少有痛風。所以豆制品可以少量食用。
二、預防痛風飲食
1、戒吃高嘌呤的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、海產(鮑魚、蟹、龍蝦、叁文魚、沙甸魚、吞拿魚、鯉魚、鱸魚、鱒魚、鱈魚)、貝殼食物、肉類(牛、羊、鴨、鵝、鴿)、黃豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、蘆筍、蘑菇、濃湯、麥皮。
2、戒吃高膽固醇的食物：動物內臟(肝、腸、腎、腦)、肥肉、魷魚、魚、墨魚
3、戒酒：不可飲酒、尤其是啤酒、紹興酒。
一旦血中酒精濃度高達200mg/dl，血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加，令腎臟的尿酸排泄受阻，結果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸鹼不平衡，會影響身體機能，加重肝腎負擔。
