編者按：心血管疾病在老年人群中是一個高發病，心血管疾病只是一個統稱冠心病和高血壓、心絞痛、高血脂等等都屬于心血管病。我們應該如何預防心血管病?一起聽聽專家怎么講解心血管病吧!
本期節目請到的嘉賓是王顯，主題是專家解讀心血管疾病，主要介紹心血管疾病、如何預防心血管疾病的內容。
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該視頻主要文字介紹：
本期嘉賓介紹
王顯
1965年5月出生，醫學博士，心血管博士后，主任醫師，教授，博士生導師，現任北京中醫藥大學心血管病研究所所長，北京中醫藥大學第一附屬醫院(東直門醫院)心血管內科主任、心臟中心主任。
2003~2005年從師胡大一教授進行博士后研究工作，2004年在美國和日本等大的心臟中心訪問學習心血管介入治療，2005~2010年擔任北京軍區總醫院心血管內科主任、國家心血管專業藥理基地主任、全軍心血管介入培訓基地主任。擅長心血管疾病介入治療以及心血管內科急危重癥的診斷與中西結合治療，曾經成功救治心臟驟停長達18分鐘以及數名心臟破裂的患者，成功挽救包括我軍高級將領和中國工程院院士在內的無數寶貴生命，受到中央電視臺和健康報等多家媒體報道，被譽為“創造生命奇跡的人”。累計完成冠狀動脈支架術逾4000例，先心病介入治療2000例，腎動脈等外周動脈支架術近1000例，先后幫助全國80余家醫院開展心血管疾病介入治療工作。針對臨床上急性心腦血管事件，在學術界率先提出動脈粥樣硬化“絡風內動”假說，在該假說指導下研發的院內制劑和復方中藥單體涂層支架已進入新藥(器械)臨床前期研究。發表學術論文103篇，其中SCI收錄3篇，主編主譯專著4部，獲得3項國家發明專利。
心血管疾病，又稱為循環系統疾病，是一系列涉及循環系統的疾病，循環系統指人體內運送血液的器官和組織，主要包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)，可以細分為急性和慢性，一般都是與動脈硬化有關。
這些疾病都有著相似的病因、病發過程及治療方法。
常見病種
冠心病和高血壓
不少年輕人認為，冠心病和高血壓是老年人才得的病，與自己無關。其實不然。就高血壓而言，僅在中國6～18歲的中小學生中，高血壓的發病率就已達到8%。當然，這其中一部分是繼發于其他疾病而出現的高血壓。
對于有高血壓家族史的年輕人，應定期測量血壓，尤其是30歲以后，以便及早發現，及時治療，并且糾正誘發血壓增高的飲酒、口味過咸等不良習慣。那么，什么是冠心病呢?冠心病就是心臟血管的動脈硬化了。
這種過程早在青年甚至幼年時期就已經開始。當然，血管只有狹窄到一定程度，或是合并急性血栓形成時才會有明顯癥狀。由于遺傳、飲食、生活習慣以及外界環境等因素的影響，不同人發病年齡也不一樣，有些人甚至一生也不出現明顯癥狀。
可是目前，很多年輕人出現了冠心病心肌梗死，有的還因此而死亡。這些都提醒我們，年輕雖然是大的財富，但不是保險箱，能否很好地利用這個財富，還取決于您自己!
運動猝死
現代很多人工作緊張，長期超負荷運轉，沒時間鍛煉。偶爾有一點放松時間，便想起“生命在于運動”的名言，于是跑到健身房狂練一番，或是一口氣爬到山頂。他們以為這樣對身體有好處。殊不知，這樣做的危害更大。
前不久，國內兩位企業界的名人相繼在健身房運動時發生猝死，令人扼腕!這些人長期工作緊張，體能透支，疾病已悄然而至，蓄勢待發。一旦激烈運動，超出身體承受能力，發生意外也就不足為奇了。
運動后有點喘，微微流汗，講話不累，就表示此次運動強度適當。若活動后氣喘吁吁，大汗淋漓，明顯感到疲乏，甚至有頭暈目眩等不適癥狀，說明運動過量了。
心絞痛
很多冠心病患者，平時犯心絞痛的時候，總是先忍著，盡量不吃藥，以為經常吃藥，以后就無效了。其實不然。
心絞痛的急救用藥如硝酸甘油等，只有長期吃且每天吃的頻率又很高的時候，才可能產生耐藥性;間斷服用，甚至一天吃上三、四次，不會形成耐藥性。
另一方面，心絞痛發作時，及早服藥治療，可以迅速緩解病情，減輕心肌損傷的程度，減少發生急性心肌梗死的可能性。
急性心肌梗死
有些冠心病患者對新技術、新療法了解太少，覺得手術有風
險，在緊急時刻不愿選擇佳急診介入手術，錯失救治良機甚至失去了生命。其實，冠心病介入治療已有20多年歷史，它為冠心病提供了藥物治療以外的又一種非常有效的治療方法。
冠心病介入治療創傷小、效果好。可是有資料表明，僅有30%的急性心絞痛、急性心梗等患者在發病后6小時內接受了緊急介入手術。
高達70%的急性冠心病患者由于種種原因選擇了藥物保守治療，效果很不理想。因此，冠心病患者要改變這種認識上的誤區。如果經濟條件許可，介入治療無疑是一種明智的選擇。
冠心病
很多經常心絞痛發作的患者做完支架手術后癥狀迅速消失，甚至恢復了體力活動。因此，有些人錯誤地以為，放完支架后就沒事了。其實，支架治療只是一種物理治療。它通過改善血管局部狹窄，從而減輕心肌缺血而使心絞痛得到緩解。
但是，由于患者有冠狀動脈硬化，其他部位同樣也會發生狹窄，冠心病的危險性仍然存在，也就是說冠心病沒有治愈。況且，有些患者血管病變較多，支架只放在了幾個重要的部位，還有的狹窄血管沒有放支架。
因此，即使放了支架，也不等于萬事大吉了，同樣應注意按健康的生活方式生活，且應根據病情按醫生要求繼續服藥治療。
血脂
有些患者血脂在正常范圍，可是大夫卻給他開了降脂藥，他們認為這是胡亂用藥。其實不然。近年來國內外大規模臨床試驗證明，血脂化驗檢查結果在正常范圍并不一定就不需要治療，關鍵要看個體情況。
例如，LDL-C為135mg/dL，對于一個無任何心血管疾病危險因素的健康人而言，確屬正常范圍無需降脂治療;但對患過心肌梗死，做過支架治療、冠狀動脈搭橋手術，患糖尿病或同時有多種危險因素的患者，則該血脂水平就偏高。
把LDL-C降至100mg/dL以下，可明顯改善患者的預后，減少心血管事件發生的可能性。另外，對于急性冠心病患者，如不穩定性心絞痛、急性心肌梗死，他汀類降脂藥如舒降之、普拉固等，可起到穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊的作用。
這時候用降脂，其實是發揮該藥物降脂作用以外的心血管保護作用，而不是為了降血脂。
高血脂
高血脂是一種血脂代謝紊亂疾病，和高血壓一樣是終身性疾病。通過服用降脂藥物，血脂可以長期控制在正常范圍內，但并不等于高脂血癥就治愈了。一旦停藥，血脂會很快再次升高。
在高血壓的治療過程中，當血壓長期穩定后，即可試行減少藥物劑量和種類，以少的藥物和盡可能低的劑量維持目標血壓。而對于調脂藥來說，目前并沒有證據表明血脂達標后可以減量或停藥。臨床觀察顯示，達標后調脂藥減量往往會引起血脂反彈。
同時，減量也容易動搖患者堅持降脂治療的信念，不利于長期療效的維持。因此，只要沒有特殊情況，如出現嚴重或不能耐受的不良反應，就不應減量或停用降脂藥。
《雅祥心血管疾病指導方針》 前言 本書由經驗豐富的心血管科專家和藥學專家共同編寫，系統闡述了常見心血管疾病的藥物治療方案及用藥進展。
包括心律失常、心力衰竭、休克、風濕病、冠心病、高血壓、血管疾病和高脂血癥等50余種常見病，按疾病概要、藥物及評價、用藥方案及處方等編排。
本書的特點是以病統藥，簡明實用，針對品種繁多的藥物進行科學評價，明確提出各種疾病的首選藥物、備選藥物和佳用藥方案。對心血管科醫師、基層全科醫師和醫學生具有重要指導價值，亦可供心血管疾病患者求醫問藥時參考。
預防四大危險因素
身體超重
過多攝入飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸，可導致超重與高血壓。研究表明，體重指數與血壓呈正相關，體重每相差10千克，收縮壓相差約3.0毫米汞柱(0.4千帕)，舒張壓相差約2.2毫米汞柱(0.29千帕)，而高血壓已知是心血管病的重要危險因素。
有研究對11萬余名女性進行長達16年的隨訪，發現肥胖與超重均為缺血性腦血管病的危險因素。膳食中飽和脂肪酸及鈉攝入與腦卒中呈正相關，是人群腦卒中病死率的主要決定因素。一般而言，脂肪攝入每天不超過50克為宜，且飽和脂肪酸所占比例不宜過高。
蛋白質缺乏
曾經有調查表明，日本本土人群比美國夏威夷移民人群患腦卒中的比率高3倍，兩組人群血壓水平無顯著差異，但夏威夷人群動物蛋白攝入顯著高于日本本土人群，且發現動物蛋白與腦卒中呈負相關，動物蛋白可以抑制腦卒中的發生。
但過多蛋白質攝入也導致過量脂肪攝入，并加重腎臟負擔。老年人每天每千克體重攝入蛋白質1.2-1.5克為宜，其中至少有1/3為優質蛋白質，如魚、蛋、奶類、瘦肉、豆制品，食用魚類蛋白、大豆蛋白可使腦卒中發病率降低。
缺乏膳食纖維
美國學者曾經對30681名美國健康男性調查4年，綜合所有營養因素分析發現，只有膳食纖維與高血壓呈負相關，即增加膳食纖維攝入可預防高血壓。
有報道，增加每天水果、蔬菜攝入量可降低發生腦卒中的危險性。提倡多食用谷類食物，少食用甜食、糖果，多吃粗雜糧、蔬菜、水果等含膳食纖維較高的食物。
鹽的危害
高血壓為心血管病第一危險因素，在中國高血壓患病率，北方高于南方。全國高血壓患病率高的是西藏、北京、內蒙古、河北、天津;低的是海南。高血壓和食鹽攝入量關系密切，攝入量越高，人群收縮壓、舒張壓水平就越高。
與每天食鹽攝入量小于6克者相比，每天吃鹽大于等于12克的人患高血壓的風險增高14%，大于等于18克的人患高血壓的風險增高27%。中國居民每天食鹽攝入量普遍較大，平均在15-16克，尤其是北方居民口味“重”，對高血壓的預防非常不利。
諾貝爾獎得主——伊格納羅教授自稱“有一顆年輕的心臟”，他除了強調運動的作用外，還曾特別提及在他的廚房中沒有食鹽，這一點給人們留下了非常深刻的印象。1克食鹽也就是一個牙膏蓋的量，6克食鹽加起來并沒有多少。
從心血管病預防角度來說，人們的飲食還是要盡量清淡一些，逐漸減少食鹽用量，直到不特別在食物中加鹽。
