心絞痛會引起我們全身的不舒服，給我們的健康帶來危害，你知道心絞痛癥狀么，知道它是由于什么原因而造成的么?今天我們請來了李運田、李智做客云南衛視養生匯給我們講解。

　　本期節目請到的嘉賓是全軍冠心病診治中心主任李運田，北京同仁堂(集團)文化傳承中心專家李智，講心絞痛癥狀。

　　該視頻主要文字介紹：

　　心絞痛癥狀

　　一、穩定型心絞痛：

　　心絞痛以發作性胸痛為主要臨床表現，疼痛的.部位主要在心前區，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內側達無名指和小指，有時也可發生頸、咽或下頜部不適;胸痛常為壓迫、發悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發作時，患者往往不自覺地停止原來的活動，直至癥狀緩解;發作常由體力勞動或情緒激動(如憤怒、焦急、過度興奮等)所激發，飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發;疼痛一般持續3～5鐘后會逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內使之緩解。可數天或數星期發作一次，亦可一日內發作多次。

　　二、不穩定型心絞痛：

　　和非ST段抬高性心肌梗死的共同表現特點為心前區痛，但是疼痛表現形式多樣，發作誘因可有可無，可以勞力性誘發，也可以自發性疼痛。發作時間一般比穩定性心絞痛長，可達到30分鐘，疼痛部位和放射部位與穩定性心絞痛類似，應用硝酸甘油后多數能緩解。但是也經常有發作不典型者，表現為胸悶、氣短、周身乏力、惡心、嘔吐等，尤其是老年女性和糖尿病患者。

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　　本期嘉賓介紹

　　李運田

　　男，主任醫師，教授，305醫院副院長，全軍冠心病診治中心主任，心臟中心二病區主任(兼)，碩士研究生導師，博士后。先后在河南醫科大學、武漢同濟醫科大學獲得碩士和博士學位，2003年師從心血管病專家胡大一教授做博士后研究，主攻冠心病、心律失常、先天性心臟病及外周血管疾病的藥物和介入治療。

　　從事心血管疾病專業近30年，在心血管常見病、多發病和疑難病的診治方面有豐富的臨床經驗，擅長各種心血管疾病的介入治療，目前完成各種心臟介入手術4000余例。享受總參中青年優秀人才崗位津貼，曾被評為北京市衛生系統“首都健康衛生”、總參優秀共產黨員，榮立三等功3次。

　　參與多項國家自然科學基金課題、軍隊和衛生部科研基金課題的研究，獲軍隊和省部級科技進步獎3項，應中央電視臺《健康之路》欄目邀請擔任主講嘉賓3次，發表學術論文100余篇。現任《臨床心身疾病雜志》心腦血管專版主編、《中國民康醫學雜志》副主編、《臨床心身疾病雜志》學術交流委員會副主任委員;中國社工學會康復醫學工作委員會副主任委員;國際血管學會中國分會副主席。

　　李智

　　李智畢業于北京中醫藥大學中醫臨床專業，有著深厚的國學素養、廣博的中醫理論及實踐知識。在2008年奧運會上為唯一一名女性，用英文向所有參賽國及參賽運動員、隊醫做運動針灸的講課，并擔任第一、第二次世界健身氣功大會的同聲傳譯。曾多次接待外國領導人和專家，并在奧地利、迪拜、波蘭等國家的孔子學院用英文推廣中醫，受到廣泛好評。

　　職業背景：

　　目前擔任北京同仁堂(集團)文化傳承中心專家;

　　同仁堂海外中醫藥專家，代表同仁堂集團擔任海外同仁堂和孔子學院中醫藥雙語講學專家;

　　“中國老年保健協會專家”及“中國藥膳研究會理事”

　　心絞痛的原因

　　產生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質;或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內植物神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與植物神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的皮膚區域，即胸骨后及兩臂的前兩側與小指，尤其是在左側，而多不在心臟解剖位置處。有人認為，在缺血區內富有神經供應的冠狀血管的異常牽拉或收縮，可以直接產生疼痛沖動。

　　對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌的代謝的需要，引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時，即產生心絞痛。

　　心肌氧耗的多少由心肌張力、心肌收縮強度和心率所決定，故常用“心率×收縮壓”(即二重乘積)作為估計心肌氧耗的指標。心肌能量的產生要求大量的氧供。心肌細胞攝取血液氧含量的65%～75%，而身體其他組織則僅攝取10%～25%。因此心肌平時對血液中氧的吸收已接近于大量，氧供再需增加時已難從血液中更多地攝取氧，只能依靠增加冠狀動脈的血流量來提供。

　　在正常情況下，冠狀循環有很大的儲備力量，其血流量可隨身體的生理情況而有顯著的變化;在劇烈體力活動時，冠狀動脈適當地擴張，血流量可增加到休息時的6～7倍。缺氧時，冠狀動脈也擴張，也使血流量增加4～5倍。動脈粥樣硬化而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少，且對心肌的供血量相對地比較固定。心肌的血液供給如減低到尚能應付心臟平時的需要，則休息時可無癥狀。

　　一旦心臟負荷突然增加，如勞累、激動、左心衰竭等，使心肌張力增加(心腔容積增加、心室舒張末期壓力增高)、心肌收縮力增加(收縮壓增高、心室壓力曲線大壓力隨時間變化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加時，心肌對血液的需求增加;或當冠狀動脈發生痙攣(如吸煙過度或神經體液調節障礙)時，冠狀動脈血流量進一步減少;或在突然發生循環血流量減少的情況下(如休克、極度心動過速等);心肌血液供求之間的矛盾加深，心肌血液供給不足，遂引起心絞痛。嚴重貧血的病人，在心肌供血量雖未減少的情況下，可由于紅細胞減少血液攜氧量不足而引起心絞痛。