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腰椎間盤突出癥的分型

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腰椎間盤突出的分型挺多,第一個,從根據(jù)突出的方向和部位分類,第一就是旁側(cè)型突出,就是椎管的旁側(cè)突出。這里頭還有分幾種,一個是根尖型,就是髓核突出位于神經(jīng)根的后前方,臨床表現(xiàn)為根性放射痛,脊柱都要向健側(cè)側(cè)彎,向患側(cè)彎突出。

第二個就是根腋型,脊髓突出位于神經(jīng)根的內(nèi)前方,臨床表現(xiàn)根性放射,就是按神經(jīng)根的放射部位放射,多向脊椎的患側(cè)彎,向健側(cè)突出。

第三個是根前型,就是突出的東西在神經(jīng)根的前面,就脊髓突出位于神經(jīng)根的前方,臨床表現(xiàn)為根性的放射痛,較嚴重,脊柱的生理前突消失,前后活動時受限,主要受限還是以疼痛引起的受限,多為脊柱側(cè)彎。

還有分的是下邊還有一種是脊外側(cè)型的,脊髓突出位于椎間孔的外側(cè),臨床表現(xiàn)為腰腿疼,腹部壓力的關(guān)系不太大,腹部壓的時候沒有明顯的放射性疼痛,多表現(xiàn)為間歇性跛行,沒有馬尾神經(jīng)損傷的癥狀,有的是以上一節(jié)段神經(jīng)根的壓迫癥狀和運動和感覺的障礙。

第二個是中央型的,就是突出在中央型,中央型分成偏中央型,偏中央型就是脊髓突出在中央型,這種的病人一般馬尾神經(jīng)損傷癥狀較明顯,對兩側(cè)神經(jīng)壓迫較少。

還有正中央型的,就脊髓突出為椎間盤的正中央,一般突出范圍大,對馬尾神經(jīng)損傷還是重,對硬膜囊的損傷都是很重的,特別是引起大小便失禁,馬鞍區(qū)的感覺障礙,這些癥狀的發(fā)生。

第二種是按臨床癥狀和體征分類,一般典型的一般發(fā)病的時間短,就急性期,這種癥狀體癥較重,就典型性腰間盤突出。

第二個是非典型性的,一般癥狀不典型,偶爾會發(fā)生的,非手術(shù)治療和休息后癥狀會緩解,根據(jù)腰間盤突出的還納和不還納,如果早期的就隆起了,或者突出型的,新鮮突出的,有可能手法復(fù)位和保守治療,能還納,這種的就是可逆性椎間盤突出。

第二種就是不可逆的,就是破裂型、游離型的,突出物纖維化、鈣化,周圍組織粘連等的,突出不能還納,屬于不可逆腰間盤突出,非手術(shù)治療一般無效。

養(yǎng)生

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