如何確診類風濕關節炎

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趙義：類風濕關節炎的確診，現在我們是通過現在國際上通用的類風濕關節炎的分類標準來進行的。那么這個分類標準也是經過了不斷的數十年的不斷的更新，從1987年的美國風濕病協會所制定的類風濕關節炎的分類標準，到現在已經發展到2010年美國風濕病協會和歐洲抗風濕病聯盟聯合出版的類風濕關節炎的分類標準。所以它還是在不斷的進展的、在變化的。但是這個標準是由一般來講，我們要通過醫生來進行判別。

那么我可以簡單的給大家說一下，2010年的這個最新的標準，它主要包括了四個方面，第一個方面就是臨床的表現，尤其是關節炎的情況，那么它是通過評分來打分，從零到五分，比如說他要有一個大關節受累的那么這是零分，也就是說沒有意義。

那么有二到十個大關節受累的，這也是評一分，也就是體現了類風濕關節炎是以小關節受累為主，大關節受累意義不大。

然后在后面就是小關節受累，比如說一到三個小關節受累的那就打兩分。那么在四個到十個小關節受累的這里頭就可以打四分。

那么如果說大于十個關節受累，其中包括至少有一個小關節受累的那就打五分。所以說它是這樣打分下來的。然后第二個方面是病程。就是看這個類風濕關節炎它的時間，得病的時間。如果說在大于六周的那么就是一分，那么小于六周的那就是零分。

那么我還在看，第三方面是看炎癥指標，看血沉和C反蛋白，如果說這兩個指標要高的那就是一分，要是正常的那就是零分。第四個方面就是看抗體，抗體就是包括類風濕因子和瓜氨酸化的蛋白抗體。

那么這個抗體要是陽性，而且高低度陽性的那么就是打三分，如果說它是一個陽性低低度的打兩分，如果說它是陰性的那就是零分。

那么總體算下來，如果說這四個方面，最后總的得分大于等于六分，那么就可以診斷類風濕關節炎。所以大家聽起來可能非常的麻煩、煩瑣。

所以這個應該由醫生來去判斷。但是類風濕關節炎我們不能單純光看病人的關節有腫了、有疼了、有沉僵了就盲目的診斷類風濕。我們還是要依據標準的診斷標準來進行。

（ 養生 ）

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