肉芽腫性乳腺炎膿腫形成一定要手術切開嗎

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肉芽腫性乳腺炎膿腫形成一定要手術切開嗎

張董曉：膿腫期，應該說肉芽腫性乳腺炎特別常見的一個時期，這類患者痛苦也比較大，因此臨床上追求一種更好的治療方法，縮短周期，減少患者的痛苦，這對醫生是特別必要的。

目前常用的膿腫形成的治療方法主要是靠切開排膿，例如說我們看這個示意圖，比如說這邊有一個大膿腔，它距離這個表皮有一定的距離，過去的方法在表皮上做一個潰口，把它給打通，打通的時候使這個膿液能夠充分的排出。

這個在教科書上也是推薦的這么一種方法，應該說在過去這是特別常用的一種方法，而且它比較符合外科的一些理念，因為你如果這個膿腫引用不徹底的話，這些膿有可能會向其他區域來，這樣我們叫做邪毒旁竄，就會影響到更多的乳腺導管，會讓病變加重。

但是現在有一種比較好的辦法叫做超聲引導下的穿刺沖膿，就是我們用一種比較粗的注射器，就像抽血的方法一樣，但是這次不是把針進入到血管里面，而是我們通過皮膚把這個針頭進入到膿腔里面，這樣我們直接通過抽吸、負壓的原理，把這個膿液給她吸出去。吸的過程中間，大夫在體表就可以感覺到這個腫塊逐步逐步的開始在縮小，同時在超聲底下也可以看到液性一點點的縮。

但是這樣的一種操作必須堅持是在超聲引導下進行的，否則的話，有可能我們注射器進的這個部位不太準，再一個也有可能已經進入到這個膿腔里面了，但是它會不會可能出現偏差又出去了，它會對其他周圍正常組織造成一定的影響。

所以盡量的我們在超聲引導下注射器的針頭比較準確的進入到膿腔的內部，將膿液給吸出來，這個就可以減少患者的創傷，短期之內就更好的愈合。

這種方法應該說和傳統的方法比起來具有一個創傷更小，或者痛苦更小，同時痊愈的更快這么一個特點。所以目前在臨床上，只要不是說膿腫的范圍特別大的患者，我們大部分采用穿刺沖膿的辦法可以取得一個很好的治療效果。

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（ 養生 ）

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