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破傷風

破傷風是一種比較嚴重的疾病,死亡率較高,在日常生活中,如果皮膚不小心破損,一定要及時的打破傷風針,以防病毒感染擴散。那么,破傷風針什么時候打?本次的專題將為大家介紹有關破傷風的知識,如果你對這個疾病不是十分的了解,就一定要關注了!因為破傷風潛伏期是有一個過程的,即使短期沒有發病,也不能掉以輕心。下面一起看看破傷風能治好嗎,希望可以幫助大家。

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破傷風知識

  破傷風是一種比較致命的疾病,因為具有一個潛伏期,所以常常會被人們給忽視,日常生活中一定要多多的關注這個疾病,加以預防和治療。

  破傷風發病的階段

  1.潛伏期

  長短不一,往往與曾否接受過預防注射,創傷的性質和部位及傷口的處理等因素有關。通常7 ̄8日,但也有短僅24小時或長達幾個月或數年。

  2.前驅期

  乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、反射亢進,煩躁不安,局部疼痛,肌肉牽拉,抽搐及強直,下頜緊張,張口不便。

  3.發作期

  肌肉持續性收縮。最初是咀嚼肌,以后順序是臉面、頸項、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋間肌。

  治療

  目前對破傷風的認識是防重于治。破傷風是可以預防的,措施包括注射破傷風類毒素主動免疫,正確處理傷口,以及在傷后采用被動免疫預防發病。治療措施主要有以下幾種。

  1.傷口處理

  凡能找到傷口,傷口內存留壞死組織、引流不暢者,應在抗毒血清治療后,在良好麻醉、控制痙攣下進行傷口處理、充分引流,局部可用3%過氧化氫溶液沖洗。有的傷口看上去已愈合,應仔細檢查痂下有無竇道或死腔。

  2.抗毒素的應用

  目的是中和游離的毒素。所以只在早期有效,毒素已與神經組織結合,則難收效。分別由肌肉注射與靜脈滴入。靜脈滴入應稀釋于5%葡萄糖溶液中,緩慢滴入。用藥前應作皮內過敏試驗。連續應用或加大劑量并無意義,且易致過敏反應和血清病。破傷風人體免疫球蛋白在早期應用有效,一般只用一次。

  3.隔離治療

  患者入院后,應住隔離病室,避免光、聲等刺激;避免騷擾患者。據情可交替使用鎮靜、解痙藥物,以減少患者的痙攣和痛苦。可供選用的藥物有:10%水化氯醛,保留灌腸量;苯巴比妥鈉肌肉注射;地西泮肌肉注射或靜脈滴注,一般每日一次。

  病情較重者,可用冬眠1號合劑,靜脈緩慢滴入,但低血容量時忌用。痙攣發作頻繁不易控制者,可用硫噴妥鈉緩慢靜注,但要警惕發生喉頭痙攣和呼吸抑制。用于已作氣管切開者比較安全。但新生兒破傷風要慎用鎮靜解痙藥物,可酌情用洛貝林、可拉明等。

  4.注意防治并發癥

  主要并發癥在呼吸道,如窒息、肺不張、肺部感染;防止發作時掉下床、骨折、咬傷舌等。對抽搐頻繁、藥物又不易控制的嚴重患者,應盡早進行氣管切開,以便改善通氣,清除呼吸道分泌物,必要時可進行人工輔助呼吸。還可利用高壓氧艙輔助治療。氣管切開患者應注意作好呼吸道管理,包括氣道霧化、濕化、沖洗等。要定時翻身、拍背,以利排痰,并預防壓瘡。必要時專人護理,防止意外;嚴格無菌技術,防止交叉感染。已并發肺部感染者,根據菌種選用抗生素。

  5.注意補水

  由于患者不斷陣發痙攣,出大汗等,故每日消耗熱量和水分丟失較多。因此要十分注意營養(高熱量、高蛋白、高維生素)補充和水與電解質平衡的調整。必要時可采用中心靜脈腸外營養。

  6.抗生素治療

  抗生素可選用青霉素肌肉注射,或大劑量靜脈滴注,可抑制破傷風梭菌。也可給甲硝唑,分次口服或靜脈滴注,持續7~10天。如傷口有混合感染。則相應選用抗菌藥物。

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