2、血清磷測(cè)定,血清磷增高而血鈣降低多由于急、慢性腎功能衰竭或特發(fā)性、假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)所致,而血清磷降低的低鈣血癥多見(jiàn)于吸收不良、維生素D缺乏、急性胰腺炎和急性腎衰竭的多尿期。
3、尿磷測(cè)定,低血鈣而尿磷增高多見(jiàn)于維生素D缺乏、吸收不良等,尿磷降低多為特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能減退和鎂缺乏等。
4、血清PTH測(cè)定,血清PTH增高多見(jiàn)于維生素D缺乏、吸收不良、急性或慢性腎衰竭。假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等,血清PTH降低多為特發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、急性胰腺炎和鎂缺乏等。5.25一羥膽骨化醇測(cè)定 此正常參考值為15-80g/ml。肝膽系統(tǒng)疾病時(shí)25(OH)?D3生成減少,維生素D缺乏性軟骨病的主要生化學(xué)特征就是血漿25(OH)?D3缺乏,而假性維生素D缺乏癥患者血中的25(OH)?D3濃度正常。
四、器械檢查
1、心電圖檢查,低鈣血癥心電圖表現(xiàn)主跡QT時(shí)間延長(zhǎng)、ST段延長(zhǎng)、T波低平或倒置。
2、CT掃描和X線檢查,多無(wú)特殊發(fā)現(xiàn),偶見(jiàn)骨硬板增厚。如顯示腦鈣化、基底結(jié)鈣化多為特發(fā)性或假性甲狀旁腺功能減退。
有癥狀和體征的低鈣血癥病人應(yīng)予治療,血鈣下降的程度和速度決定糾正低鈣血癥的快慢。若總鈣濃度小于7.5mg/dl(1.875mmol/L),無(wú)論有無(wú)癥狀均應(yīng)進(jìn)行治療。
低鈣血癥若癥狀明顯,如伴手足搐搦、抽搐、低血壓、Chvostek征或Trousseau征陽(yáng)性、心電圖示Q-T間期ST段延長(zhǎng)伴或不伴心律失常等,應(yīng)予立即處理一般采用10%葡萄糖酸鈣10ml(含Ca2+90mg)稀釋后靜脈注射(大于10min),注射后立即起作用必要時(shí)可重復(fù)使用以控制癥狀。注射過(guò)程中應(yīng)密切監(jiān)測(cè)心率,尤其是使用洋地黃的病人,以防止嚴(yán)重心律失常的發(fā)生。若癥狀性低鈣血癥反復(fù)發(fā)作可在6~8小時(shí)內(nèi)靜脈滴注10~15mg/kg的Ca2+。氯化鈣亦可使用,但對(duì)靜脈刺激大。Ca2+濃度不應(yīng)大于200mg/100ml防止外滲后造成對(duì)靜脈和軟組織的刺激。若患者伴有低鎂血癥必須同時(shí)予以糾正。
慢性低鈣血癥首先要治療基低鈣血癥因,如低鎂血癥、維生素D缺乏等;另外可以給予口服鈣和維生素D制劑。口服鈣制劑包括葡萄糖酸鈣、枸櫞酸鈣和碳酸鈣,根據(jù)基低鈣血癥情選擇應(yīng)用,一般每天可服1~2g,魚(yú)肝油內(nèi)富含維生素D,可促進(jìn)鈣從腸道吸收,價(jià)廉,但作用較慢一旦作用發(fā)生可持續(xù)較久,應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血鈣調(diào)整用量。活性維生素D3包括25-(OH)D3及1,25-(OH)2D3,作用較快,尤其是后者,用后1~3天開(kāi)始生效,且作用時(shí)間短,使用較安全,每天使用0.25~1μg。非腎功能衰竭的慢性低鈣血癥也可在低鹽飲食的基礎(chǔ)上使用藥物減少尿鈣的排出。
結(jié)語(yǔ):低鈣血癥是一種自身免疫性疾病,對(duì)于這種疾病平時(shí)是要注意治療與護(hù)理的,那么對(duì)于這種疾病具體是怎么回事?大家看了上述小編的介紹都有所了解了吧!希望小編的介紹都可以幫到大家哦!