(2)免疫病理

　　在我國常見于IgG和C3沿系膜區或毛細血管壁團塊狀或顆粒狀沉積。也可見于以IgM沉積為主，有學者將其命名為“IgM腎病”。

　　(3)電鏡檢查

　　呈系膜細胞和/或系膜基質增生，伴電子致密物沉積。

　　診斷要點

　　青少年患者，隱匿起病或存在前驅上呼吸道感染后起病。臨床表現為單純血尿和/或中度以下蛋白尿、腎炎綜合征或腎病綜合征，伴或不伴血壓增高。確診需要依靠腎活檢病理檢查。

　　MsPGN在進行免疫病理檢查除外IgA腎病后，還需要與一些以系膜增殖性腎炎為病理表現的原發性腎小球腎炎(如急性感染后腎小球腎炎、微小病變、局灶節段性腎小球硬化)以及繼發性腎小球疾病(如：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、類風濕性關節炎腎損害、強直性脊柱炎腎損害、遺傳性腎炎以及糖尿病腎病等)進行鑒別。因此，在病理診斷的同時密切結合患者的臨床表現及化驗檢查，一般鑒別診斷并不困難

　　治療原則

　　(1)防治感染，去除誘因

　　對上呼吸道感染等前驅癥狀應積極治療。對孤立性或反復發作性肉眼血尿患者，必要時可行扁桃體摘除術。

　　(2)對癥處理

　　包括利尿、控制血壓等。

　　(3)減少蛋白尿，保護腎功能

　　可用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。注意定期監測血壓和腎功能。

　　根據臨床表現和病理改變進行治療

　　(1)臨床表現為單純血尿、病理改變僅有輕度系膜增生的MsPGN患者，其預后良好，一般無需特殊治療，應避免上呼吸道感染，控制血壓，以免加速疾病的進展。

　　(2)對于臨床表現為腎炎綜合征，病理改變為輕度到中度系膜增生的MsPGN患者，首先使用ACEI/ARB進行治療。

　　對于臨床表現為腎病綜合征者，根據病理輕重不同采用不同的治療方案，酌情使用激素或合用免疫抑制劑，以減少蛋白尿、減輕腎臟病理改變。

　　(3)合并有高血壓及慢性腎功能不全的MsPGN患者，其病理改變多為重度系膜增生，并伴有系膜硬化或腎小球硬化、腎小管萎縮、間質纖維化，其對激素治療的反映不佳，預后較差。

　　此類患者應嚴格控制血壓，應用ACEI/ARB藥物及抗凝或抗血小板治療，按照慢性腎炎進行治療，以保護腎功能、延緩腎病進展為主。

　　預后主要和臨床表現、腎臟病理改變程度以及對治療的反應有關。大多數病理表現較輕的MsPGN患者預后較好，對治療的反應良好，但部分患者容易復發。

　　就診時有高血壓、腎功能損害，持續大量蛋白尿且對激素治療不敏感，以及腎臟病理改變為重度系膜增生伴硬化者，預后較差。

　　結語：以上就是三九養生堂為您介紹的系膜增生性腎炎，你們都了解了吧。這對于不明白什么是系膜增生性腎炎的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的系膜增生性腎炎雙軌征以及系膜增生性腎炎癥狀及治療，以后就不會對它一無所知了。