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原發性骨髓纖維化 造成它的原因是什么(2)

  5.干擾素

  IFNα具抗細胞增殖作用,通過抑制巨核細胞增生發揮效應;IFNα同時有降低TGF-β活性的功效,從另一途徑抑制纖維化。臨床應用有效者,表現為緩解骨痛,肝、脾縮小,增高或減少的血細胞回復正常。劑量為(3~5)×106U/d,每周3次,皮下或肌內注射。IFNα的治療價值正在觀察之中,由于需長期應用,價值又較昂貴,故難以普遍使用。此外,晚期患者肯定無效。另有報告并用靜脈注射免疫球蛋白可改善血象及骨質硬化。

  6.放射治療

  適應證

  ①脾大伴脾周圍炎或脾梗死引起劇烈疼痛者。

  ②巨脾伴明顯壓迫癥狀,但又無法耐受脾切除術者。

  ③因腹膜或胸膜髓樣化生引起的腹水或胸腔積液。

  ④嚴重的局限性骨痛。

  ⑤髓外纖維造血腫瘤。

  7.脾切除術

  PMF是否行脾切除,至今仍有爭論

  8.骨髓刮除術

  骨髓刮除術是通過外科手術,將骨髓腔的部分纖維組織以機械方式刮除,然后讓造血組織進入此空間。20世紀70~80年代有少數病例報告及部分有效的描述,但此后未再見文獻報告。這種方法操作復雜,又缺乏令人信服的理論基礎,故應謹慎對待。

  9.異體骨髓移植

  已有少數成功的病例報告,且不影響供者造血干細胞的植入。一組40例PMF行Allo-BMT 3年后存活率為60%,4例已存活10年以上。由于適合于移植的病例畢竟較少,加之供者受限,以及較高的移植物抗宿主病(GVHD)的發生率,尚難廣泛開展。

  10.支持療法

  頑固性貧血者,需定期輸注壓縮紅細胞。長期反復輸血者同樣可因鐵負荷過量,而發生血色病。如同時行去鐵治療,通過鐵螯合劑的促進幼紅細胞轉鐵蛋白受體的表達,使部分病人輸血量可減少。紅細胞生成素(EPO)對PMF的貧血無效。頑固性骨痛者,可試用二磷酸鹽制劑。

  結語:看了這些內容,相信大家應該對原發骨髓纖維化有了初步的了解,知道了引起原發骨髓纖維化的原因,知道了原發骨髓纖維化的治療方法。我們在平時要注意補充蛋白質和維生素,日常生活、飲食起居應有規律,勞逸結合,這樣才能有效地避免原發性骨髓纖維化的發生。

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