2、大體與鏡下病理變化,血液進入蛛網膜下腔,使腦脊液染血,部分或全腦表面呈紫紅色,紅細胞沉積于腦池、腦溝,因而染色更深。出血量大,腦表面可有薄層血凝塊覆蓋,腦底部、腦池、腦溝等處可見血凝塊及血液積聚,以腦底部明顯,甚至將血管及神經淹沒。隨著病程的延長,紅細胞溶解釋放含鐵血黃素,使腦膜及腦皮質呈現不同程度的鐵銹色,同時也有輕重不一的局部粘連。
如何預防蛛網膜下腔出血
蛛網膜下腔出血是常見的腦血管病之一,常見的病因是顱內動脈瘤破裂和血管畸形。一旦發生蛛網膜下腔出血應及時在當地有條件的醫院進行治療或轉送醫院搶救治療。
1、及時清理患者口中的嘔吐物,以免誤吸入氣道;
2、盡量讓病人保持頭高側側臥位,避免舌根后墜阻礙通氣;
3、轉運前應給予脫水、降壓等治療;
4、盡量避免長途轉送,選就近有條件的醫療單位治療;
5、運送過程中盡量避免震動;
7、轉送病人時應有醫務人員護送并隨時觀察病情變化;
8、有隨時進行搶救的基本設施。
9、不論是手術治療或是內科治療后,一定要預防再出血的發生。主要措施是避免重體力勞動、情緒激動、控制血壓,另外對可引起出血其他高危因素,如糖尿病、心臟病、肥胖、高血脂、吸煙、過度飲酒等疾病和不良生活習慣,應及時治療,養成良好的生活習慣,適當調整和控制飲食,保持積極愉快樂觀的生活態度,對預防蛛網膜下腔出血的發生都有一定的價值。
10、與病因、年齡、動脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動、合并癥和及時手術治療等有關。
11、發病時意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動脈或椎基底動脈較大動脈瘤預后差,半數存活遺留永久腦損害,常見認知障礙。
12、做好心理護理,為了使蛛網膜下腔出血患者安全度過急性期,將患者安置在單人房間,室內應保持安靜、避光;應避免一切精神刺激,禁止同患者敘述容易引起激動、憂傷、恐懼內容的事情;更應穩定家屬的情緒,切忌由于家屑的突然疏遠或過分緊張、關懷而引起患者悄緒的波動。病愈出院前應早做思想準備,不可突然通知,以免過度的興奮、激動而致復發。
13、保持大便通暢,對防止蛛網膜下腔出血復發十分重要。因便秘所致腹脹及直腸充氣可使用肌升高,反射性影響心率及冠狀動脈血流量。同時用力誹便可因腔壓增高致腦壓增高,增加再出血的機會。
溫馨提示:中青年人要提高防病意識,養成戒煙忌酒、均衡膳食、規律起居、大便通暢等良好生活習慣,平時要勞逸結合、適量運動,保持平和心態,并積極治療高血壓等原有疾病。對疑似蛛網膜下腔出血患者,有條件者可首選顱腦CT檢查,CT掃描不能確診者可行腰椎穿刺及腦脊液檢查。一旦出現不適癥狀時,患者應盡量避免情緒激動或精神緊張,并及早到正規醫院就醫。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于蛛網膜下腔出血也是有了一個比較全面的了解了吧,蛛網膜下腔出血在我們生活中是比較常見的一種疾病情況了,我們要養成一個良好的生活習慣,謹防疾病的發生哦。