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蛛網膜下腔出血 這因素導致蛛網膜下腔出血

  對于我們人類來說,疾病是大家威脅,大家對于蛛網膜下腔出血是否有了解呢,那么大家知道蛛網膜下腔出血后遺癥是什么嗎,蛛網膜下腔出血治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  蛛網膜下腔出血是蛛網膜下腔直接流的一般術語,由各種原因引起的。蛛網膜下腔出血通常分為兩種類型:自發性和外傷性。

  自發性又分為原發性和繼發性兩種。因軟腦膜血管破裂血液直接流人蛛網膜下腔,稱為原發性蛛網膜下腔出血。

  蛛網膜下腔出血病因

  1、引起蛛網膜下腔出血的常見原因是先天性顱內動脈瘤和血管畸形,其次為高血壓腦動脈粥樣硬化、顱內腫瘤、血液病、各種感染引起的動脈炎、腫瘤破壞血管、顱底異常血管網癥moyamoya病。還有一些原因不明的蛛網膜下腔出血,是指經全腦血管造影及腦CT掃描未找到原因者。

  2、病因的粟粒性動脈瘤約占百分之七十五,年發病率為6/1,00000;動靜脈畸形約占10%,多見于年輕人,90%以上位于幕上;對大腦和煙霧病異常血管網占蛛網膜下腔出血的兒童20%的基礎;原因不明占10%。

  一般認為30歲以前發病者,多為血管畸形,40歲以后發病者多為顱內動脈瘤破裂,50歲以上發病者,則往往因高血壓腦動脈硬化及腦腫瘤引起。

  另外,吸煙、飲酒與蛛網膜下腔出血密切相關。國外動物實驗證明形成動脈瘤有3個因素:Willis環壓力、高血壓和血管脆性增加。吸煙能影響這3個因素,引起血壓急性升高,在3h后逐漸回落,與臨床所見的蛛網膜下腔出血發生幾率在吸煙后3h內高相吻合。

  吸煙還可激活肺巨噬細胞活性,促進水解酶釋放,可引起肺損害與腦血管脆性增加,從而增加蛛網膜下腔出血的危險率。大量飲酒可能引起高血壓或其他包括血凝機制和腦血流之改變,可加速促發蛛網膜下腔出血。有人報道,過量飲酒者蛛網膜下腔出血的發生率是非飲酒者的2倍。

  蛛網膜下腔出血發病機制

  1、對病灶及85%到90%的先天性粟粒樣動脈瘤位于前循環的主要部位,血管的分支是不發達的形式,多為單發;約20%多例,位于鏡在同一血管瘤兩側相。

  動脈瘤破裂頻率為

  頸內動脈及分叉部40%,大腦前動脈及前交通動脈30%,大腦中動脈及分支20%,椎-基底動脈及分支10%,后循環常見于基底動脈尖和小腦后下動脈。

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