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腔隙性腦梗死 這樣治療腔隙性腦梗死比較好(2)

  梗死區(qū)密度約于4周后接近腦脊液密度,并呈現(xiàn)萎縮性改變,即同側(cè)側(cè)腦室和(或)鄰近腦池、腦溝局限性擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)可有輕度的同側(cè)移位。

  (2)增強(qiáng)掃描

  梗死后3天~1個(gè)月,病灶可呈均勻或斑片狀強(qiáng)化,以2~3周時(shí)此效應(yīng)為明顯。待病灶密度與腦脊液密度相等時(shí)則不再強(qiáng)化。

  (3)多發(fā)性梗死癡呆的CT掃描征象

  ①腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下多發(fā)的大小不一的低密度梗死灶,主要分布于基底節(jié)區(qū)及額、顳、枕葉皮質(zhì)區(qū)。

  ②大部分病例可呈腦萎縮改變,即腦室或腦溝擴(kuò)大,腦皮質(zhì)、髓質(zhì)萎縮。

  ③可伴有Binswanger病(皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性白質(zhì)腦病,SAE)CT影像特征:腦室周圍及半卵圓中心白質(zhì)內(nèi)的大致對稱性低密度影,呈月暈狀或傘狀,邊緣模糊,多位于側(cè)腦室前方或后方。灰/白質(zhì)密度比值增加。

  腔隙性腦梗死預(yù)防治療

  心腦血管病二級預(yù)防,就是指對已經(jīng)發(fā)生了腦梗塞,冠心病的患者采取防治措施,目的是改善癥狀,降低病死病殘率,同時(shí)防止腦梗塞,冠心病的復(fù)發(fā)。

  心腦血管病二級預(yù)防的主要措施有兩個(gè),一個(gè)是尋找和控制危險(xiǎn)因素;另一個(gè)是可靠持續(xù)的藥物治療。二級預(yù)防提倡“雙有效”,即有效藥物,有效劑量。吃吃停停,停停吃吃,是心腦血管病二級預(yù)防的禁忌,不但效果不好,而且更危險(xiǎn)。

  二級預(yù)防

  A 、阿司匹林

  主要是抗血小板凝集和釋放,改善前列腺素與血栓素A2的平衡,預(yù)防動(dòng)脈硬化血栓形成,從臨床上看,每天常規(guī)服用阿司匹林腸溶片75-150毫克,能夠防止腦梗塞的復(fù)發(fā)。

  B、血壓血脂

  高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度,血壓越高發(fā)生腦梗塞或復(fù)發(fā)腦梗塞的機(jī)會(huì)越大;高血脂一方面使得血液粘稠,血流緩慢,供應(yīng)腦的血液量減少,另一方損傷血管內(nèi)皮,沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊,直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病,有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。

  C 、中藥防治方法

  有協(xié)同降壓,降低血黏度,改善微循環(huán),抗氧化,抗動(dòng)脈硬化血栓形成等作用,能夠安全準(zhǔn)確的防止腦梗塞的進(jìn)展;對尚未發(fā)生腦梗塞,但已出現(xiàn)動(dòng)脈硬化癥狀或腦梗塞先兆的中老年人。

  D、控制糖尿病

  80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常,常伴動(dòng)脈硬化,高血脂并發(fā)心腦血管病,而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高,利于腦梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低熱量飲食,適當(dāng)用降糖藥。

  E 、康復(fù)教育

  通過網(wǎng)絡(luò)宣傳,免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物,定期康復(fù)指導(dǎo)等方式,加強(qiáng)腦梗塞,冠心病,動(dòng)脈硬化,高血壓預(yù)防知識的普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素,讓患者能耐心接受長期的防治措施,主動(dòng)配合藥物治療。

  結(jié)語:通過上文的介紹,想必大家對于腔隙性腦梗死也還有了一個(gè)比較全面的了解了吧,腔隙性腦梗死是屬于腦梗死癥狀中的一種,對于腔隙性腦梗死患者,需要耐心的照料,并且給以科學(xué)的治療,這樣才能幫助患者早日擺脫疾病。

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