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20150416湖北衛視養生匯:周文靜講癲癇病的癥狀

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:葛宇

發表時間:2024-12-06 15:40

  癲癇病是一種在青年時期很容易得的疾病。在我們的日常生活中,只有了解了癲癇病的基本的癥狀,那么才能及時的發現自己有沒有得癲癇病。那么,究竟癲癇病得癥狀有哪些呢?接下來就請我們的周文靜專家來給我們說說吧!讓我們一起來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  癲癇病的癥狀

  癲癇病因為一開始出現的病狀并不一樣,所以癲癇病有很多的表現形式。

  全面強直陣攣性發作

  以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特征,典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作后期。

  一次發作持續時間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

  失神發作

  失神發作也是癲癇病中一種很典型的表現方式。

  典型失神表現為突然發生,動作中止,凝視,叫之不應,可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運動癥狀,結束也突然。通常持續5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。

  強直發作

  表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。

  常持續數秒至數十秒,但是一般不超過1分鐘。強直發作多見于有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴重的標志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。

  肌陣攣發作

  這種肌陣攣發作的表現癥狀是因為肌肉一陣一陣的收縮導致的。

  表現為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動,有時可連續數次,多出現于覺醒后。可為全身動作,也可以為局部的動作。

  肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發作,但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。

  肌陣攣發作既可見于一些預后較好的特發性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。

  痙攣

  指嬰兒痙攣,表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮,多表現為發作性點頭,偶有發作性后仰。

  其肌肉收縮的整個過程大約1~3秒,常成簇發作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時也可見到。

  失張力發作

  是由于雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失,導致不能維持原有的姿勢,出現猝倒、肢體下墜等表現,發作時間相對短,持續數秒至10余秒多見,發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。

  失張力發作多與強直發作、非典型失神發作交替出現于有彌漫性腦損害的癲癇,如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征(肌陣攣-站立不能性癲癇)、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作,其病因不明。

  單純部分性發作

  發作時意識清楚,持續時間數秒至20余秒,很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同,單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性,后兩者較少單獨出現,常發展為復雜部分性發作。

  復雜部分性發作

  發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止,兩眼發直,叫之不應,不跌倒,面色無改變。

  有些患者可出現自動癥,為一些不自主、無意識的動作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等,發作過后不能回憶。其大多起源于顳葉內側或者邊緣系統,但也可起源于額葉。

  繼發全面性發作

  簡單或復雜部分性發作均可繼發全面性發作,常見繼發全面性強直陣攣發作。

  部分性發作繼發全面性發作仍屬于部分性發作的范疇,其與全面性發作在病因、治療方法及預后等方面明顯不同,故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

  本期嘉賓介紹

  周文靜

  周文靜,男,神經外科五病區(癲癇中心)主任。1994年起即從事神經外科的臨床醫療工作。1997年開始重點研究立體定向和功能神經外科疾病,特別是對癲癇病的診治,多年來積累了幾千例患者的臨床診斷治療經驗。在國家級雜志發表學術論文十余篇,參加編寫專著《手術學全集:神經外科卷》(第二)、《放射治療學新技術展》《神經核醫學》、《癲癇外科學》等。近年來重點開展伽瑪刀治療癲癇、外科手術(包括病灶切除、顳葉海馬切除、半球切除等)治療癲癇,積累了豐富的經驗。

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