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被動物咬傷怎么處理
毒蛇咬傷
急救措施
1.一旦被毒蛇咬傷,要保持鎮靜,力爭在幾分鐘內進行急救處理,排除毒液,防止吸收和擴散。切勿拼命奔跑去就醫。因為奔跑時肌肉加快收縮,可促使血液循環加快,加速毒素吸收。應當立即用止血帶在患肢傷口近心端5~10厘米處綁扎,以阻斷靜脈回流,減少毒素的吸收、擴散。綁扎應松緊適度,不宜過緊。若無止血帶,可用鞋帶、領帶、手帕、繩子、布條或樹藤等代替。注意不要反復綁扎和放松。
2.將被咬肢體放低,可用冰袋局部冷敷,無冰時可用冷水或井水代替??捎梦槠?,或在傷口拔火罐吸出毒液。必要時,也可用嘴吸出。但一定要注意,吸吮者口腔黏膜必須無損傷、破潰,沒有齲齒,否則,可引起施救者中毒。同時,應盡快到近的醫院急救處理。 3.被毒蛇咬傷12小時內,可在醫院切開傷口排毒。同時服用或外敷蛇藥片。有條件的,好注射單價或多價抗毒血清。
4.為了防止破傷風和其他細菌感染,還應注射破傷風抗毒素和抗生素防止混合感染。積極防止腎功能衰竭或其他并發癥的發生。
上述緊急措施可以概括為:毒蛇咬傷后要及早防止毒素擴散,越早越好,應急措施步驟是:①綁扎傷肢;②局部降溫;③傷肢休息;④排除毒液;⑤急送醫院搶救。
急救措施
1.被狗咬傷(抓傷)后,應就地及時正確處理傷口,即用20%的肥皂水或0.1%的新潔爾滅徹底清洗咬傷局部,反復用純凈水沖洗傷口,再用3%的碘酒和75%的酒精消毒,進行必要的清創。雖然局部處理愈早愈好,但即使延遲了1~2天甚至3~4天也不應忽視局部處理。如果傷口已結痂,也應將痂去掉按上法處理。
2.局部傷口不做一期縫合,不包扎,不涂抹軟膏,不用粉劑,以利于傷口排毒。應立即到當地疾病控制中心就診,注射狂犬疫苗或高效免疫血清。即或是出現局部或全身反應,也要在對癥治療的同時繼續注射不應中止。
3.已被污染的傷口應同時使用破傷風抗毒素和其他抗感染處理,但不可與抗狂犬病免疫球蛋白、血清、狂犬疫苗在同一部位注射。
毒蟲咬傷
毒蟲咬傷主要包括蜈蚣咬傷、蝎子蜇傷、螞蟥叮咬、毛蟲蜇傷、蜂蜇傷等。
1.蜈蚣咬傷。其傷口是一對小孔,毒液流入傷口,局部紅腫、疼痛、發麻,蜈蚣的毒液為酸性。
處理方法
(1)立即用肥皂水、小蘇打水等堿性水溶液沖洗傷口,以中和蜈蚣的酸性毒液。
(2)沖洗后包扎,包扎傷口時不需要用碘酒或紅汞涂抹傷口。
(3)若傷口處疼痛劇烈,可酌情口服止痛片,也可用蛇藥外敷或口服。
(4)若伴有全身毒血癥癥狀,如頭痛、頭暈、發熱、嘔吐時,應到醫院進一步處理。
2.蝎子蜇傷。蝎尾部有一個尖銳的鉤,與一對毒腺相通。蝎子蜇人,毒液即由此流入傷口,由于蝎毒毒性較大,受傷者癥狀多較嚴重,局部劇痛、紅腫、發麻,甚至失去感覺,傷口周圍發黑、起水皰,還伴有頭暈、心慌、出虛汗等全身癥狀,嚴重者可以引起休克。
處理方法
(1)若傷及四肢,應立即用繃帶、止血帶、布條等綁扎在傷口近心端,同時用鑷子或針頭小心挑去傷口中留下的毒鉤,用吸引器或拔火罐吸出毒汁。
(2)用堿性液體如3%的蘇打水或1∶5000高錳酸鉀溶液清洗傷口。傷口清洗干凈后,用蛇藥調成糊狀,在距傷口2厘米處環敷一圈,勿使藥物進入傷口內?;驅⒚鞯\研碎,用濃茶或燒酒調成糊狀,涂敷傷口。后包扎傷口。
(3)若傷口周圍紅腫,可進行冷敷。
(4)多喝水,以利排毒。若疼痛嚴重時,適當服用止痛片。劇痛者可到醫院用2%普魯卡因局部封閉。
(5)若出現全身癥狀應立即送醫院搶救。
本期嘉賓介紹
男,北京協和醫院主治醫師,博士學位。
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