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腦疝護理常規 腦疝護理常規有哪些(2)

  ⒉術后護理

  與手術室護士進行認真交接

  檢查意識、瞳孔及生命體征變化,查看皮膚情況,查看手術記錄,了解手術經過。

  體位

  術后6 h內去枕平臥,頭偏向健側或半側臥位將床頭抬高150~30°,每2 h更換體位1次。

  術后72 h內,取頭高位半坡臥位,頭部保持中位,避免前屈、過伸、側轉,以免影響腦部靜脈回流,盡量避免過度刺激和連續性護理操作。

  準確執行脫水治療

  記錄24 h出入量,保持水電解質平衡。

  呼吸道管理

  ①保持呼吸道通暢,定時更換體位,拍背協助排痰,及時清除口、鼻腔及氣道內異 ②昏迷患者頭偏向一側,以免舌根后墜及嘔吐時誤吸;

  ③鼻飼者注射前抬高床頭15°,以防食物返流入氣管引起肺部感染;

  ④常規氧氣吸入3~5天,氧流量2~4 L/min。

  ⑤人工氣道管理,氣管插管、氣管切開護理2次/日,口鼻腔及氣道用無菌鑷和吸痰管嚴格分開,防止感染;

  ⑥氣道濕化與促進排痰,予霧化吸入、氣管內滴藥等。

  ⑦加強營養,提高機體抵抗力,減少探試,避免外來呼吸道疾病的傳播引起交叉感染。

  引流管的護理

  保持引流管通暢,留置腦室引流管的患者要嚴格掌握引流管的高度與流量,引流管低于穿刺點15 cm為好,密切觀察引流物的顏色,每日引流量以不超過500ml為宜。

  骨窗護理

  減壓術患者一般行顱骨瓣去除或游離術,成為骨窗或游離骨瓣,骨瓣去除后腦組織只有頭皮保護,易受壓,應加金屬保護;通過骨窗可觀察到顱內壓的變化情況。

  高熱護理

  遵醫囑給予物理降溫、藥物降溫或亞低溫治療(輕中度低溫(30 ℃~35 ℃)能明顯改善腦缺血后腦神經功能障礙,減輕腦組織損害程度)。用亞低溫治療,應注意監測體溫,加強皮膚護理。

  飲食護理

  清醒患者術后第2天鼓勵進食;吞咽困難和昏迷者術后第3天給予留置胃管,行胃腸外與胃腸內聯合營養,保證患者營養的需要。

  做好基礎護理

  病室定期通風換氣,進行空氣消毒;口腔護理2次/d,按時翻身叩背,及時吸痰,留置導尿管按尿管常規護理;康復期協助指導患者進行功能鍛煉。 ㈢指導要點

  ⒈限制探視人員,保持病房安靜。

  ⒉指導患者提高安全意識;告知運動時的注意事項,保證安全防止外傷。

  ⒊告知患者疾病治療過程中的注意事項,做好心理護理,保持患者情緒穩定。

  ⒋避免劇烈咳嗽及用力排便。

  ⒌進行飲食指導。

  ⒍指導患者或家屬繼續進行肢體功能鍛煉。

  ⒎對出院患者若帶有留置尿管、鼻飼管予以相應的護理指導。

  總結:經過上述的講解,小編相信大家對腦疝有了更多的了解,在日常生活中,大家要多學習腦疝的知識,這樣對患者的康復有益處,患者也要多注意自己的飲食,正確的飲食也會有助于康復,如果您還想了解腦疝,請繼續閱讀下面的文章。

腦疝 腦疝護理常規 
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